外科护理第十五章急性化脓性腹膜炎与腹部损伤病人的护理讲解.pptx

核工业卫生学校外科护理教研室南华大学附属南华医院主讲人：马嫦英主任护师外科护理第十五章急性化脓性腹膜炎与腹部损伤病人的护理

核工业卫生学校外科护理教研室南华大学附属南华医院主讲人：马嫦英主任护师外科护理第十五章附：胃肠减压病人的护理

胃肠减压是利用负压吸引原理，将胃肠道积聚的气体和液体吸出，以降低胃肠道内压力，改善胃肠壁血液循环，有利于炎症的局限，促进伤口愈合和胃肠功能恢复的一种治疗方法。原理与目的nsmc胃肠减压在腹部外科中用途广泛，如肠梗阻、胃肠穿孔、食管、胃肠道手术后及胆囊、胆道手术后的患者均为适应证。胃肠减压

胃肠减压操作视频

（1）体液丢失、电解质紊乱：胃管引流可导致患者消化液大量丢失，使Cl-、H+、K+减少，当胃管插至幽门以下的消化道，或有胆汁、胰液逆流时，Na+可减少。（2）呼吸道感染：可干扰通气，影响咳嗽、咳痰。(3）经口呼吸：可引起口咽部干燥，并可导致严重并发症，如腮腺炎等。（4）鼻粘膜溃疡及坏死：可压迫置管侧鼻腔黏膜或软骨,从而引起溃疡及坏死。（5）胃内容物及胆汁反流：也会引起食管炎和食管狭窄，导管本身还会引起食管粘膜的侵蚀和糜烂，甚至出血。胃肠减压的并发症nsmc

（1）胃肠减压期间应禁食、禁饮，一般应停服药物。如需胃内注药，则注药后应夹管并暂停减压0.5～1小时。适当补液，加强营养，维持水、电解质的平衡。（2）妥善固定：（3）保持胃管通畅：维持有效负压，每隔2～4h用注射器抽吸，若堵塞用生理盐水10～20ml冲洗胃管，以保持管腔通畅。（4）观察引流物颜色、性质和量，并记录24小时引流液总量。引流装置每日应更换一次。胃肠减压的护理nsmc

（5）口腔护理2次/d。（6）观察胃肠减压后的肠功能恢复情况，并于术后12小时即鼓励患者在床上翻身，有利于胃肠功能恢复。（7）拔管:胃管通常在术后48～72小时，肠鸣音恢复，肛门排气后可拔除胃管。胃肠减压的护理nsmc