第九节 原发性支气管肺癌病人的护理课件.ppt

第九节原发性支气管肺癌病人的护理肺癌治疗免疫治疗放射线治疗手术治疗化学药物治疗肺癌治疗综合治疗中医中药治疗第九节原发性支气管肺癌病人的护理护理诊断及合作性问题恐惧与死亡威胁有关疼痛与癌细胞浸润、肿瘤压迫或转移有关营养失调与癌肿致机体过度消耗、化疗致食欲下降等有关潜在并发症呼吸衰竭、化疗药物毒性反应、放疗的不良反应等第九节原发性支气管肺癌病人的护理肺癌护理第九节原发性支气管肺癌病人的护理（一）一般护理减轻焦虑纠正营养状况改善肺泡通气与换气功能，预防感染第九节原发性支气管肺癌病人的护理（二）病情观察监测生命体征监测常见症状的动态变化是否出现转移症状做好手术病人的病情监测第九节原发性支气管肺癌病人的护理（三）配合治疗护理1．化疗药物的护理2．放疗护理（1）告知病人放疗目的，注意事项，减轻焦虑（2）皮肤护理：保持皮肤干燥，清洁（3）放射性食管炎的护理：遵医嘱给药，给予无刺激性的流食或半流食。。第九节原发性支气管肺癌病人的护理（4）放射性肺炎的护理：协助病人进行有效排痰，遵医嘱及早使用抗生素、糖皮质激素治疗。3.疼痛的护理（１）半卧位（２）胸带固定（３）止痛药:观察有无呼吸抑制第九节原发性支气管肺癌病人的护理（四）心理护理耐心听病人的问题，减轻病人不安情绪向病人介绍手术方案及可能的问题，交代相关的注意事项，让病人有充分的思想准备关心、同情病人，动员亲属给予心理与经济方面的支持第九节原发性支气管肺癌病人的护理（五）肺癌健康教育早期诊断鼓励戒烟出院指导：1.有效咳嗽与深呼吸2.休息与活动3.注意口腔卫生4.补充营养5.跟踪化疗6.定期复查第九节原发性支气管肺癌病人的护理第九节原发性支气管肺癌病人的护理第九节原发性支气管肺癌病人的护理第九节原发性支气管肺癌病人的护理

第九节原发性支气管肺癌病人的护理第九节原发性支气管肺癌病人的护理（一）定义：原发性支气管肺癌（肺癌）：指起源于支气管粘膜或腺体的癌症。临床特点：常伴有区域淋巴结和血行转移，早期有刺激性干咳和痰中带血等呼吸道症状。第九节原发性支气管肺癌病人的护理1.吸烟l?是公认的肺癌危险因素。烟雾中含20多种致癌物（苯并芘）。l?吸烟者肺癌发生率比非吸烟者高20倍，死亡率高10-30倍（被动吸烟者危险性增加50%）（二）病因和病机国内资料：男性肺癌85-90%，女性19.3-40%与吸烟有关吸烟量越大、年限越长、吸烟年龄开始越早，肺癌死亡率越高第九节原发性支气管肺癌病人的护理2.职业：已知石棉、煤焦油、沥青、石油、无机砷、烟草加热产物、铬、镍、芥子气等与肺癌有关第九节原发性支气管肺癌病人的护理3.大气污染煤、石油燃烧废气、公路沥青、厨房油烟气（含苯并芘）城市居民较农村发病率高2倍第九节原发性支气管肺癌病人的护理4.电离辐射自然界、医疗、工矿产生的辐射线5.饮食与营养缺乏维生素Ａ６.其它气道慢性刺激（炎症、疤痕）遗传因素第九节原发性支气管肺癌病人的护理（三）分类解剖学分类组织病理学分类中央型肺癌周围型肺癌鳞状上皮细胞癌（最常见）小细胞未分化癌（恶性度最高）大细胞未分化癌腺癌第九节原发性支气管肺癌病人的护理肺癌解剖学分类中央型60-70%生长在主支气管或叶支气管近肺门者第九节原发性支气管肺癌病人的护理肺癌解剖学分类周围型30-40%生长在段支气管及其分支以下者位于肺周边第九节原发性支气管肺癌病人的护理肺癌病理鳞癌腺癌小细胞癌大细胞癌45%2/3中央型男性多淋巴转移较慢放、化疗不敏感预后稍好20%3/4周围型女性多血行播散及胸水化疗较敏感预后差20－35%4/5中央型青状年血行转移较早放、化疗敏感预后差1%多为中央型青状年血行、淋巴转移较快放、化疗较敏感预后差第九节原发性支气管肺癌病人的护理护理评估（一）健康史有无吸烟史，烟龄，每日吸烟支数了解生活环境和职业史了解既往健康状况，有无慢性肺部疾病史了解家族史第九节原发性支气管肺癌病人的护理（二）身体状况早期：1.咳嗽（最常见早期症状）常出现刺激性阵发性干咳，仅有少量黏液痰,抗炎无效。