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骨与关节感染病人的护理

一、病人基本信息收集

在收集骨与关节感染病人的基本信息时，首先需要对病人的年龄、性别、职业、居住环境等进行详细记录。据统计，骨与关节感染患者中，男性患者占比略高于女性，约为55%，而年龄主要集中在20-60岁之间，其中30-50岁为高发年龄段。以某医院为例，在过去一年中，共接诊骨与关节感染患者150例，其中男性85例，女性65例，平均年龄为45岁。此外，从事重体力劳动或长期接触有害化学物质的人群更容易受到感染。

其次，收集病人既往病史对于制定护理方案至关重要。大部分骨与关节感染患者有基础性疾病，如糖尿病、免疫缺陷病等。这些疾病不仅增加了感染的风险，而且可能影响治疗效果。以某医院为例，在过去的一年中，80%的骨与关节感染患者有基础性疾病。其中，糖尿病患者占35%，免疫缺陷病患者占25%，而其他基础性疾病患者占40%。具体到病例，如患者李某某，男性，45岁，有糖尿病病史10年，因关节疼痛、肿胀入院治疗，经检查确诊为骨与关节感染。

最后，详细记录病人的生活习惯、饮食习惯和用药史对于深入了解病情和制定针对性的护理措施具有重要意义。据调查，不良的生活习惯和饮食习惯是骨与关节感染的主要诱因之一。例如，长期熬夜、饮酒、吸烟等不良生活习惯会降低人体免疫力，增加感染风险。在用药史方面，部分患者存在不合理用药现象，如自行停药、换药等，导致病情反复。以某医院为例，在过去的一年中，有45%的骨与关节感染患者存在不良生活习惯，其中有25%的患者存在不合理用药史。如患者张某某，男性，50岁，有长期吸烟史，因关节疼痛入院治疗，经检查确诊为骨与关节感染。在护理过程中，针对张某某的不良生活习惯，护理人员对其进行了戒烟教育，并协助制定合理的饮食计划。

二、症状与体征观察

(1)骨与关节感染病人的症状观察中，关节疼痛是最常见的表现，根据调查，超过90%的患者会经历不同程度的关节疼痛。以某医院为例，在50例骨与关节感染患者中，49例报告了关节疼痛，其中轻至中度疼痛占80%，重度疼痛占20%。患者王女士，35岁，因关节肿胀和剧烈疼痛入院，经过诊断确诊为骨与关节感染。

(2)观察到关节肿胀也是重要体征之一，据统计，关节肿胀在骨与关节感染患者中的发生率约为85%。关节肿胀可能导致关节活动受限，影响患者的日常生活。例如，患者赵先生，45岁，由于膝关节肿胀，无法正常行走，经过影像学检查后确诊为膝关节感染。

(3)发热和全身症状也是骨与关节感染患者常见的体征。发热的发生率在骨与关节感染患者中约为70%，体温通常在38℃以上。患者陈女士，28岁，因持续性高热、寒战和关节疼痛入院，检查结果显示体温达到39.5℃，经过实验室检查确诊为骨与关节感染，并伴有全身炎症反应综合征。

三、治疗与护理措施

(1)骨与关节感染的治疗通常包括抗生素治疗、手术治疗和物理治疗。抗生素治疗是关键，应根据药敏试验结果选择合适的抗生素，并确保足量、足疗程使用。例如，患者李某，男性，52岁，因膝关节感染入院，经过药敏试验后，医生为其开具了针对性的抗生素治疗方案，并定期监测血药浓度以确保治疗效果。

(2)手术治疗主要用于清除感染灶和改善关节功能。手术方式包括关节切开引流、关节融合或关节置换等。患者张某，女性，45岁，因髋关节感染，经过术前评估后，医生为其实施了关节切开引流术，术后关节肿胀明显减轻，疼痛缓解。

(3)护理措施包括伤口护理、营养支持、疼痛管理和功能锻炼。伤口护理需保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，预防感染。营养支持则通过提供高蛋白、高热量、高维生素的饮食，增强患者免疫力。功能锻炼有助于恢复关节功能，预防关节僵硬。患者魏某，男性，57岁，在术后第一天开始进行关节活动范围的锻炼，并在护士的指导下逐渐增加活动量，以促进关节功能的恢复。