生物化学临床医学专业教学系列72讲解.pptx

基础医学部生理生化教研室生物化学临床医学专业教学资源库系列课程江苏医药职业学院

水电解质代谢与酸碱平录水代谢电解质代谢钙磷代谢酸碱平衡

钙磷代谢（一）钙磷的含量与分布正常成人：钙总量（约1Kg），磷总量（约0.6Kg）99％钙85％磷0.1％钙0.3％磷羟磷灰石→骨盐→骨骼游离存在→生理调节

钙磷代谢（二）钙和磷的生理功能钙—组成骨骼成分降低神经、肌肉兴奋性，参与肌肉收缩参与血液凝固增强心肌收缩参与腺体分泌第二信使作用

钙磷代谢（二）钙和磷的生理功能磷—组成骨骼和牙齿成分核酸和磷脂的成分辅酶的成分能量载体组成参与维持酸碱平衡

钙磷代谢（三）吸收与排泄钙、磷的吸收结合钙溶解状态酸度较大的小肠上段主动转运食物钙钙、磷吸收入血

钙磷代谢（三）吸收与排泄活性Vizt.D?钙磷吸收增加肠液酸度的物质(胃酸、乳酸、aa等）?钙吸收碱性磷酸盐、草酸盐、植酸盐等与钙形成难溶性钙盐?钙吸收与年龄成反比影响钙磷吸收的因素

钙磷代谢（四）血钙与血磷血钙（2.5mmol/L）离子钙结合钙柠檬酸钙蛋白结合钙可扩散钙非扩散钙

钙磷代谢（四）血钙与血磷OH+Ca2++血浆蛋白质阴离子蛋白结合钙H+发挥调节作用的形式碱中毒→血[Ca2+]?→神经肌肉兴奋性?→出现手足抽搐现象

钙磷代谢（四）血钙与血磷血钙与血磷两者浓度积（Ksp）为一个常数[Ca]x[P]=35~40两者浓度积始终在35~40之间[Ca]?[P]?[Ca]?[P]?

钙磷代谢（四）血钙与血磷[Ca]x[P]40钙磷以骨盐形式沉积于骨组织中[Ca]x[P]35利于成骨作用影响骨组织钙化及成骨作用甚至骨盐溶解佝偻病或骨软化症（骨质疏松）

钙磷代谢（五）钙磷代谢调节活性维生素D——1，25-（OH）2-VitD小肠对钙、磷的吸收甲状旁腺素（PTH）降钙素（CT）钙、磷在骨组织和体液之间的平衡肾脏对钙、磷的吸收和排泄

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