造血系统疾病患儿护理.ppt

护理措施⒈注意休息，适量活动⒉指导喂养，加强营养⒊监测生长发育⒋健康教育第62页，共94页，星期日，2025年，2月5日巨幼红细胞性贫血少哭不笑眼呆板，手足面舌有震颤。浮肿发稀皮腊黄，智低纳差吞困难。大胞正色贫血象，巨幼红C有大量。叶酸B12含量低，单纯母乳欠喂养。肌注B12服叶酸，同服维C数周长。肉蛋肝血鲜菜泥，及时添加治又防。第63页，共94页，星期日，2025年，2月5日第三节

白血病病人的护理

第64页，共94页，星期日，2025年，2月5日一、定义是一类造血干细胞的克隆性恶性疾病其特点是在骨髓和其他造血组织中白血病细胞广泛而无控制地增生，并侵润、破坏全身各组织器官。产生各种症状和体征，而正常造血功能受抑制，外周血出现幼稚细胞。临床上常有贫血、发热、出血和肝脾淋巴结不同程度肿大等表现第65页，共94页，星期日，2025年，2月5日二、发病情况发病率(我国)：2.76/10万恶性肿瘤死亡率：男为第6位,女为第8位,儿童和35岁以下成人中为第1位。急性﹥慢性(5.5:1)男性发病率高于女性（1.81：1）第66页，共94页，星期日，2025年，2月5日（二）骨髓象红系统幼红细胞增生活跃，以中、晚幼红细胞增生为主。各期红细胞均较小，胞浆量少，边缘不规则，染色偏蓝，显示胞浆成熟程度落后于胞核。粒细胞系（-）巨核细胞系（-）第30页，共94页，星期日，2025年，2月5日六．治疗原则：⒈祛除病因⒉铁剂：铁元素2～6mg/kg.d，两餐之间服用（1）铁剂：硫酸亚铁、速力菲、力蜚能（2）促进吸收：维生素C（3）疗程（4）疗效出现，网织红细胞，HB⒊输血疗法第31页，共94页，星期日，2025年，2月5日2.铁剂治疗特效药⑴口服：餐间口服为宜二价铁盐：易吸收元素铁剂量：每日4~6mg/kg，３次／日，每次1.5~2mg/kg；＊注意影响吸收因素第32页，共94页，星期日，2025年，2月5日药品名称剂型规格含元素铁量每日剂量硫酸亚铁0.3/片20%20~30mg/kg2.5%合剂5mg/ml0.8~1.2ml/kg富马酸铁每片0.05或0.233%15~20mg/kg干糖浆3.3%90~180mg/kg葡萄糖酸亚铁0.3/片12%40~50mg/kg糖浆0.3g/10ml1ml/kg琥珀酸亚铁0.1/片35%9~18mg/kg多糖铁化合物150mg/胶囊46%8~12mg/kg(力蜚能)常用铁剂剂量表第33页，共94页，星期日，2025年，2月5日⑵注射铁剂副作用多，慎用适应证口服铁剂治疗无效；口服反应严重，改变剂型、剂量无改善者；胃肠手术后无法口服者；常用剂型山梨醇枸椽酸铁复合物；肌注右旋糖酐铁复合物；肌注、静注葡萄糖氧化铁：静注第34页，共94页，星期日，2025年，2月5日疗效判断网织红细胞3～4天?7～10天??高峰2～3周?正常血红蛋白2周?临床症状2周好转第35页，共94页，星期日，2025年，2月5日七、护理评估⒈健康史⒉症状、体征、辅助检查⒊社会、心理因素第36页