腹部肿块影像学诊断.ppt

AbdominalMasses胶原纤维(CollagenFibers)：T1WI、T2WI均为低信号，增强后延迟增强。神经纤维瘤神经节瘤硬纤维瘤平滑肌肉瘤恶纤组恶性外周神经鞘瘤纤维肉瘤腹膜后纤维化许旺氏瘤恶性间叶瘤第30页，共75页，星期日，2025年，2月5日硬纤维瘤伴Gardner综合征CollagenFibers第31页，共75页，星期日，2025年，2月5日AbdominalMasses钙化(Calcification)：CT显示高密度，MRI则为信号明显衰减。不常见钙化：许旺氏瘤神经节细胞瘤髓样脂肪瘤血管外皮细胞瘤平滑肌瘤脂肪肉瘤平滑肌脂肪肉瘤恶性间叶瘤血肿常见钙化：神经节瘤血管瘤神经母细胞瘤骨肉瘤成神经节细胞瘤恶纤组畸胎瘤Castleman病第32页，共75页，星期日，2025年，2月5日未分化脂肪肉瘤Calcification第33页，共75页，星期日，2025年，2月5日成熟囊性畸胎瘤FATCalcificationCalcification第34页，共75页，星期日，2025年，2月5日Castleman病Calcification第35页，共75页，星期日，2025年，2月5日AbdominalMasses坏死(Necrosis)：多见于高度恶性肿瘤，CT平扫低密度。T2WI为高信号。平滑肌肉瘤：后腹膜形成巨大肿块时常可见中央坏死出现。脂肪和钙化不常见。恶性嗜铬细胞瘤：出血性坏死时可有液-液平面。第36页，共75页，星期日，2025年，2月5日平滑肌肉瘤Necrosis第37页，共75页，星期日，2025年，2月5日恶性嗜铬细胞瘤Necrosis第38页，共75页，星期日，2025年，2月5日AbdominalMasses囊性成分(CysticPortion)：CT平扫低密度。T2WI为高信号。完全囊性：淋巴管瘤、囊性粘液瘤实质肿瘤伴部分囊变：神经源性肿瘤第39页，共75页，星期日，2025年，2月5日粘液囊性瘤（卵巢来源）CysticPortion囊壁衬以粘蛋白分泌细胞MRT2WI示高信号囊性肿块大体标本第40页，共75页，星期日，2025年，2月5日AbdominalMasses小圆细胞(SmallRoundCells)：CT平扫低密度。T2WI为均一相对低信号肿块。淋巴瘤：CT均一轻度增强，T2WI为均一相对低信号肿块。PNET：是个例外，MRI常为不均匀信号。第41页，共75页，星期日，2025年，2月5日淋巴瘤（卵巢来源）CysticPortion镜下为大量密实的NHLB-细胞增生MRT2WI示均一低信号肿块第42页，共75页，星期日，2025年，2月5日PNET(原始神经外胚瘤）CysticPortion镜下为大量小圆细胞增生。增强CT显示巨大、部分边界难确定的不均匀强化肿块，左肾向前移位。MRT2WI示不均匀低信号肿块伴高信号斑点改变第43页，共75页，星期日，2025年，2月5日AbdominalMasses血管化(Vascularity)：后腹膜肿瘤重要特征。富血供肿瘤：嗜铬细胞瘤、血管外皮瘤。中度富血管肿瘤：恶性粘液纤维组织细胞瘤、平滑肌肉瘤、其他肉瘤。少血供肿瘤：低级别脂肪肉瘤、淋巴瘤及良性肿瘤。第44页，共75页，星期日，2025年，2月5日恶性噬铬细胞瘤Vascularity镜下为源于主细胞的球细胞侵入邻近血管和淋巴结。增强CT显示周围富血供，中央坏死肿块。第45页，共75页，星期日，2025年，2月5日增强特征(DynamicEnhancementpatterns)无强化(Noenhancement)早期强化伴快速廓清(Earlyenhancementwithquickwashout)早期强化伴缓慢或无廓清(Earlyenhancementwithslowornoobviouswashout)延迟强化(Delayedenhancement)AbdominalMasses第46页，共75页，星期日，2025年，2月5日DynamicEnhancementpatterns良性肿瘤脂肪瘤(Lipomas)淋巴管瘤(Lymphangiomas)囊肿(Cysts)血肿(Hematomas)无强化(Noenhancement)第47页，共75页，星期日，2025年，2月5日囊性淋巴管瘤Noenhan