社会医学：第六章 社会因素与健康.ppt

（三）社会阶层与健康的关系英格兰和威尔士不同社会阶层的健康指标(‰)指标ⅠⅡⅢNⅢMⅣⅤ出生体重≤2500g（1980年）53535866381围生期死亡率（1978—1979年）11.212.013.314.716.919.41～14岁死亡率（1970—1972年）男女747995981116289849393120156孕产妇标准化死亡率（1970—1972年）79638699147144全死因标准化死亡率男（15～64岁，1970—1972年）已婚妇女单身妇女7781991061141378287921151191351107992108114138冠心病标准化死亡率（1970—1972年）8891114107108111呼吸系统疾病（男性，65～74岁）607482105108123（四）研究社会阶层与健康关系的意义研究不同社会阶层人群的健康差异，旨在以社会阶层作为一项综合指标，探讨社会经济发展对不同人群健康的影响，进而发现高危人群并采取针对性的策略与措施，维护和促进人群健康。三、社会营养与健康（一）营养状况评价指标人们摄入的食物中蛋白质、脂肪、碳水化合物三大营养素的适合比例。（二）营养状况与健康食物摄入量及食物结构与健康关系极大，WHO研究表明，居民食物摄入量与平均期望寿命呈正相关。（三）营养干预政策与措施营养改善支持政策膳食营养推荐标准膳食宝塔指南食品消费观念引导依靠广泛的健康教育和社会参与，普及与人们健康密切相关的营养知识，帮助人们树立合理营养和平衡膳食观念第三节社会发展因素与健康在现代社会，社会制度、社会关系、社会支持等社会发展因素无一不对人类健康产生着深刻影响，尤其是被看作是推动社会发展的社会资本（socialcapital）的重要构成要素。一、衡量社会发展的主要指标1.社会和人口统计指标体系（SSDS）其指标顺序为：①人口；②学习和教育服务；③有益的经济活动人口和非经济活动人口；④收入、分配、消费和积累；⑤健康保健服务；⑥住房及其环境；⑦家庭形成、家庭和住户；⑧时间利用、闲暇和文化；⑨社会保险和福利服务；⑩社会流动、社会阶层以及公共秩序和安全。2.生活质量指数（PQLI）该指标突出强调了卫生与教育的质量在经济、社会发展中的作用，弥补了仅用GDP指标的不足，能较好地反映不同国家人口的福利状况。3.美国社会卫生协会（ASHA）指标ASHA是由美国社会卫生协会提出的指标，是衡量社会发展的综合指标。二、社会制度与健康（一）社会制度对人群健康影响的特性（二）社会制度影响健康的主要途径普遍性和稳定性变迁性强制性社会分配制度社会卫生政策社会行为规范三、社会关系与健康（一）社会支持与健康社会支持是指一个人从社会网络中获得的情感、物质和生活上的帮助，是人的一种基本社会需要。1.人际关系指在人际交往基础上结成的人与人之间的相互关系。2.社会网络通过各种社会关系联系起来的一群人或者指将界定的一些人连接起来的特定的关系。3.社会凝聚力指社会共同体及其成员在观念、行动方面显示出来的一致性和协同性。（二）家庭状况与健康1.家庭结构与健康家庭是指以婚姻和血缘关系为基础组成的社会基本单位。传统家庭包括单身家庭、核心家庭和扩大家庭；现代社会还出现了诸如单亲家庭、空巢家庭、同居或丁克家庭、独居家庭等多种家庭形式。扩大家庭核心家庭单身家庭其他家庭2.家庭功能与健康家庭功能健全对健康有着广泛的益处。家庭功能失调通过破坏提供物质及文化生活的微环境对人们健康产生不良影响。3.家庭关系与健康家庭关系良好是保障人们身心健康的强大动力。家庭关系的失调阻碍身心健康。（三）职业状态与健康1.职业倦怠（burnout）一种极端反应，是个体伴随于长期压力体验下而产生的情感、态度和行为的衰竭状态。2.失业