失智老年照护上海城建职业讲解.pptx

失智老年照护关爱失智老年人上海城建职业学院

任务一：认知训练项目四：失智老年人康复照护

概述认知训练是对有认知障碍的老人的大脑行为先做出评估后再进行统计、功能定向的治疗性活动。训练目标：提高患者个体处理和解释信息的能力，改善在家庭和社会生活中各方面的功能。即改善与每位患者的日常生活活动（ADL)相关联的各种功能

子任务四：认知功能促进训练030201评估常用MMSE或画钟试验评价及时记录、定期评估训练计算力训练、注意力训练、思维能力训练等

轻度，持续约1-3年。主要表现为记忆障碍，定向障碍，不安和抑郁症状，健忘多为常见（一）评估除了常用的简易智力状态检查量表(MMSE)，还可以使用以下这些简易的早期初步认知功能障碍评估方法。1.画钟试验(CDT)方法：要求认知症老年人画一钟表盘面，并把表示时间的数字写在正确的位置，待认知症老年人画一圆并填完数字后，再让认知症老年人画上分时针，如：把时间指到11点10分。记分：①画一封闭的圆1分；②数字位置正确1分；③12个数字无遗漏1分；④分时针位置正确1分。评价：4分为认知功能正常，3-0分为轻、中和重度的认知功能障碍。

（二）训练1.计算能力训练认知症人群计算能力下降有信息处理能力减退与接收信息效率减慢的双重因素。针对中老年人群的计算能力训练，需要有趣味性，生活化，设置轻松的氛围。具体操作可通过游戏方式，例如纸牌游戏，数字类游戏，模拟场景游戏（超市购物等）。

（二）训练2.注意力训练集中注意力包括视觉、听觉、触觉、嗅觉、味觉这五感注意力，训练方式包括找不同、绕口令、课文朗读并回忆、图片、影视片段细节回忆、食物、植物品鉴等。可通过回顾日常生活环境、日常活动路线、日常生活细节来进行有意识的日常注意力训练。

（二）训练3.思维能力训练训练认知症老年人对物品进行有效的分类，可要求老年人按照物品的形状亦或者是用途等来对物品进行分类。物品选择要是老年人日常生活所能接触到的，或他过往工作环境、生活环境下，经常使用过的。选择的物品数量在10件以内，可以循序渐进调整。

（三）评价1.及时记录记录训练的时间、地点、训练时长和训练内容，以及参与训练的照护团队人员信息等。重点记录训练过程中，认知症老年人的表现（主动性、正确率等），以及遇到的训练困难点。2.定期评估建议根据认知老年人的认知情况的变化或者训练的周期，如每周训练3～4次，每阶段为4～5周。

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