第三章 呼吸困难课件.ppt

第三章5呼吸困难发病机制及临床表现4.血源性呼吸困难：严重贫血、高铁血红蛋白血症、硫化血红蛋白血症、CO中毒等，致使红细胞携带氧能力↓→血含氧量↓→呼吸慢而深，心率↑。大量失血（或休克）→刺激呼吸中枢→呼吸困难第三章5呼吸困难发病机制及临床表现5.神经精神疾病第三章5呼吸困难后果呼吸困难时因能量消耗增加以及缺氧，患者可因活动耐力下降使日常生活活动（activitydailyliving，ADL）能力受到不同程度的影响。严重时不仅影响患者的正常生活，甚至危及生命，并由此使其产生不良情绪反应，如悲观、紧张等。第三章5呼吸困难呼吸困难临床表现伴随症状呼吸困难伴有发热应考虑呼吸道、肺部感染、胸膜炎和心包炎呼吸困难伴有一侧胸痛，见于肺炎球菌肺炎、急性渗出性胸膜炎呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰见于急性左心衰伴有意识障碍见于脑出血、休克性肺炎糖尿病酮症酸中毒、急性中毒等。第三章5呼吸困难呼吸困难临床表现身心反应呼吸困难不仅影响病人的自理能力而且影响休息和睡眠。严重呼吸困难时,病人常有紧张,恐惧和濒死感，可出现不同程度的意识障碍，甚至出现昏迷。第三章5呼吸困难护理评估要点1．呼吸困难的严重程度及其对ADL的影响2．呼吸困难发生的速度和持续的时间。3．呼吸困难对人体功能性健康形态的影响4．诊断、治疗与护理经过第三章5呼吸困难相关护理诊断1.活动无耐力：与呼吸困难所致能量消耗增加和缺氧有关。2.气体交换受损：与心肺功能不全、肺部感染等引起有效肺组织减少、肺弹性减退等有关。3.低效性呼吸形态：与上呼吸道梗阻有关；与心肺功能不全有关。4.语言沟通障碍：与严重喘息有关。第三章5呼吸困难夜间阵发性呼吸困难见于：A.急性左心衰竭B.右心衰竭C.支气管哮喘D.糖尿病酮症酸中毒第三章5呼吸困难呼气性呼吸困难见于：A.喉痉挛B.胸腔积液C.支气管哮喘D.气管异物第三章5呼吸困难左心功能不全时出现呼吸困难主要是由于A.体循环淤血B.腹水C.肺淤血D.肺小动脉压力降低E.横膈活动障碍第三章5呼吸困难突然发生的呼吸困难,伴有剧烈胸痛,且一侧呼吸音消失，可能发生了:A.胸膜炎B.肺梗塞C.自发性气胸D.肺炎E.支气管炎第三章5呼吸困难男性,68岁,因突发气短1天入院.查体:急性病容,呼吸急促,端坐位,张口呼吸,口唇紫绀，双肺闻及广泛的哮鸣音,心率152次/分,未闻及杂音病案第三章5呼吸困难该患者的主要症状?请思考第三章5呼吸困难该患者的主要症状是呼吸困难第三章5呼吸困难掌握呼吸困难的评估要点。熟悉呼吸困难的临床表现。了解呼吸困难的定义、病因与发生机制。第三章5呼吸困难概念(concept)呼吸困难：主观患者有感到“空气不足”节律客观上患者表现为：呼吸费力；有呼吸频率深度的异常。严重时有：鼻翼煽动、紫绀、端坐呼吸、呼吸肌参与活动。第三章5呼吸困难第三章5呼吸困难呼吸困难的病因1.呼吸系统疾病2.循环系统疾病3.中毒：理化因素或严重代谢障碍。4.血液病5.神经－精神性疾病：如颅脑各种病变致中枢神经功能障碍。；。第三章5呼吸困难病因分类1、呼吸系统疾病影响肺的通气、弥散与交换功能→缺氧第三章5呼吸困难一、病因1.呼吸系统疾病肺部疾病：肺炎、肺水肿、慢