系统解剖学-脑干.ppt

位置：延髓中、上部网状结构内。纤维联系★：发出纤维加入Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ。支配——咽喉肌、食管上段骨骼肌等。位置--自延髓下部延伸至上5-6个颈髓节段。纤维联系与支配--发出纤维组成副神经脊髓根，支配胸锁乳突肌和斜方肌。位于躯体运动核背外侧。包括：动眼神经副核、上泌涎核、下泌涎核、迷走神经背核。与Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ联系，支配平滑肌、心肌和腺体。★位置--动眼神经核上部的背内侧纤维联系、支配--发副交感神经节前纤维随动眼神经入眶，至睫状神经节换元，节后纤维支配瞳孔括约肌、睫状肌。位置脑桥最下端网状结构内，弥散，边界不清。纤维联系与支配发副交感节前纤维随面神经走行。换元后，节后纤维控制下颌下腺、舌下腺和泪腺的分泌。位置--散在于延髓上部的网状结构内。纤维联系与支配--发副交感节前纤维随舌咽神经走行，节后纤维控制腮腺的分泌。位置--延髓迷走神经三角深面纤维联系发副交感节前纤维随迷走神经走行至相应器官内节换元，节后纤维分布于颈部、胸腔和大部分腹腔脏器（滑肌、心肌和腺体）位置：延髓内，迷走神经背核的腹外侧。纤维联系★——Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ头端：接受味觉纤维终止。其余：接受内脏与心血管的一般内脏感觉纤维终止。位置--内脏感觉核腹外侧组成与功能①三叉神经中脑核自中脑上丘→脑桥中部与咀嚼肌等本体觉有关②三叉神经脑桥核居脑桥中部网状结构内与头面部触压觉有关③三叉神经脊束核自脑桥中下部→C1-2节段与头面部痛温觉有关位置--位于内脏感觉核外侧包括2对核团①前庭神经核位于前庭区深面分为4组--前庭上、下与内、外侧核接受前庭神经纤维终止②蜗神经核位于听结节深面分为蜗腹侧与背侧核接受蜗神经纤维终止（1）上丘Superiorcolliculus是视觉反射的皮质下中枢（2）下丘Inferiorcolliculus是听觉反射的皮质下中枢是听觉传导路的重要中继核（3）红核Rednucleus位置中脑上丘平面黑质的背内侧主要功能调节屈肌张力协调肌肉运动（4）黑质Substantianigra①位置：被盖与大脑脚底之间②功能分为网状部与致密部，后者含多巴胺能神经元，可合成多巴胺→黑质-纹状体通路→纹状体→经神经末梢释放，调节随意运动。③临床相关——Parkinson病（帕金森病）A.病因——黑质多巴胺能神经元变性至多巴胺产生↓B.主要临床表现——肌肉僵硬；动作减少；震颤等③临床相关——Parkinson病（帕金森病）动作减少震颤起动与停止困难表情刻板MuhammadAliinAlantaOlympic脑桥核Portinenucleus散在于脑桥基底部的纵行与横纤维间。接受同侧皮质脑桥纤维，发出纤维横行越边至对侧，组成粗大的小脑中脚入小脑止于新皮质。是大、小脑间重要的中继核。①薄束核与楔束核★gracilenucleuscuneatenucleus位置纤维联系：接受脊髓后索上行的薄束与楔束的终止。发出纤维呈弓状走向中央管腹侧，在正中线上左、右交叉，该交叉称内侧丘系交叉，交叉后的纤维在中线两旁、锥体束后方转折上行，称内侧丘系，终于背侧丘脑腹后外侧核。②下橄榄核inferiorolivarynucleusA.定义--脊髓丘脑侧束与前束到达延髓后逐渐靠近，改称脊髓丘系。B.功能--传导对侧躯干、四肢的痛、温觉；触（粗）压觉。A.组成三叉神经脊束核和三叉神经脑桥核发出纤维越过中线至对侧，组成三叉丘系，伴行于内侧丘系背外侧，止于背侧丘脑腹后内侧核。B.功能传导对侧头面部、口鼻腔粘膜、牙齿与牙龈等处的痛温觉与触压觉。蜗神经纤维入脑桥，止于蜗神经核，发出纤维：--大部分在脑桥基底部与被盖部之间横行向对侧，这些横行纤维称为斜方体，斜方体纤维在上橄榄核外侧折向上行，称外侧丘系。--小部分纤维不交叉，至上橄榄核换元，发出纤维加入同侧外侧丘系。外侧丘系纤维上行，大部分止于下丘核，小部分止于内侧膝状体。（1）锥体束★pyramidaltract1）功能--是控制骨骼肌随意运动的复合传导束。2）起始、行程起自大脑皮质中央前回及中央旁小叶前部的Betz细胞及其它类型锥体细胞。经内囊到达脑干，经中脑大脑脚底→脑桥基底部→延髓腹侧、中线两旁聚集为