牙体牙髓常见病龋病.pptVIP

牙髓息肉与其他息肉的鉴别*牙髓息肉牙周膜息肉牙龈息肉残髓炎是指经过牙髓治疗后而出现的牙髓炎症状，称为残髓炎。（三）残髓炎01自发性钝痛。放散性痛。温度刺激痛。查患牙有充填体。【临床表现】02有牙髓治疗史。治疗后有牙髓炎症状。去除充填体探入根管痛。【诊断】逆行性牙髓炎：【临床表现】自发性疼痛。温度刺激痛及夜痛史。放散性痛。有牙周炎病史及口臭，查有深牙周袋或根分叉露出等。01020304有牙周炎病史。近期出现急性牙髓炎症状。检查有深牙周袋或牙根暴露。无牙体硬组织缺损。【诊断】牙髓组织因非感染性原因而死亡称牙髓坏死。常见牙齿受到外力撞伤或正畸力过大、充填术未垫底等引起的牙髓炎转化而来0102三、牙髓坏死01一般无自觉症状。02患者常以牙冠变色为主诉。03检查有深龋和充填体。04牙髓活力测定无反应。05X显示根尖周无阴影。【临床表现】无疼痛症状。牙冠变色无瘘道。牙髓活力测定无反应。【诊断】牙髓钙化【临床表现】一般无临床症状。个别有自发性痛，呈放散性痛。无温度刺激痛。牙髓活力测定反应迟钝。X显示可见髓石或髓腔闭锁。主要依靠X光检查。01结合临床症状。02【诊断】急性浆液性根尖周炎【临床表现】患牙不舒服，有麻木、浮出的感觉。咬合痛，无明显的自发性痛，只有轻微钝痛，咬紧患牙舒服。能指出病牙。五、急性根尖周炎【诊断】患牙咬痛，叩（+）。有牙髓病史。牙髓活力测定的反应。急性化脓性根尖周炎（牙槽脓肿）【临床表现】患牙叩痛明显，松动。自发性、持续性跳痛，疼痛剧烈。牙龈红肿、压痛。可分为三个阶段：①根尖脓肿②骨膜下脓肿③粘膜下脓肿。患牙浮起伸长，咬痛加剧。患者有发热头痛等全身症状。3、窝洞的结构：洞壁洞角洞缘去净病变组织。1保护牙髓。2尽量保留健康组织。3抗力形和固位形。要求洞形为盒状形，洞壁直、底平，点、线、角清楚而圆钝，洞形外线圆缓。44、备洞原则：窝洞消毒。窝洞垫底。充填，成形抛光。消除牙石菌斑。01寻找糖的代用品。02氟化物应用。03窝沟封闭。04酶防龋。05化学制剂防龋。06（五）龋病预防的具体措施是：【病因】在牙齿的发育矿化期，服用的四环素类药物，可被结合到牙组织内，使牙齿着色。【定义】在牙齿发育期间，使用四环素族药物引起牙齿着色称四环素牙。第二节四环素牙【临床表现】牙冠变色，呈黄色→棕褐色→深灰色。严重者出现牙釉质发育不全。BDAC【诊断】患牙呈黄色或灰褐色、深灰色。患者出生后至6岁期间服用四环素药史。严重者牙釉质发育不全【治疗】脱色法外脱色法。内脱色法。光固化修复烤瓷冠修复第三节楔状缺损【定义】楔状缺损是指牙齿唇、颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损，这种缺损呈楔形而得名。刷牙：主要是横刷牙引起。01酸的作用：03牙颈部的结构：02牙体材料疲劳：长期的咀嚼合力，使牙体材料疲劳，于应力集中区出现破坏。04【病因】123好发于上下前磨牙，尤其是第一前磨牙。患牙颈部呈“∨”字形缺损，探光滑、无软化牙本质。缺损深可有激发痛。123【临床表现】【治疗】改正刷牙方法。脱敏。修复性治疗，即光固化充填。【病因】02外伤牙本质外露。01磨耗。第四节牙本质过敏症脱敏修复性治疗【治疗】多见于40岁以上成年人。患牙酸软无力，吃硬东西敏感。酸甜冷热刺激引起酸痛，探敏感。【临床表现】贰壹第五节牙髓病和根尖周病牙髓病是指牙髓组织的疾病，包括牙髓充血、牙髓炎、牙髓变性、牙髓坏死、牙髓钙化和牙内吸收，其中以牙髓炎最为常见，主要症状为剧烈疼痛，病人难以忍受而影响工作。根尖周病是指根尖部分周围组织的炎症性疾病，包括牙骨质、牙周膜和牙槽骨，即根尖周围组织发生病变的总称。【病因】细菌因素：牙体病感染：深龋、损伤、隐裂、重度磨耗或楔状缺损。牙周病感染：深牙周袋内的细菌及毒素的感染，此种称逆行性牙髓炎0102血行性感染：常见是菌血症或败血症。主要是细菌经过血运进入牙髓组织引起的，叫血源性牙髓炎。创伤性感染：有外力撞伤、咬合创伤。物理因素：温度刺激。电流，为两种金属互相接触而产生的电流。如上下牙的银汞充填或金属甲冠等。化学性因素：窝洞药物消毒不适。充填材料选择不当。免疫因素：牙髓病分类01组织病理分类02牙髓充血急性牙髓炎慢性牙髓炎牙髓坏死和坏疽牙髓退变牙内吸收03临床分类04可复性牙髓炎不可复性牙髓炎牙髓坏死牙髓钙化牙内吸收05可复性牙髓炎【定