儿科意外伤害预防.ppt

儿科患者安全隐患与防护措施7B郝郭毅

提纲概述儿科患者特点儿科病房安全隐患护理安全对策儿科病区安全防备与应急预案安全健康教育

目的:理解如下内容儿科患者特点儿科病房安全隐患护理安全对策儿科病区安全防备与应急预案安全健康教育

概述?医疗市场已成为高风险行业，儿科护理风险性更大。怎样保证护理安全是儿科工作人员关注和努力的方向，防备护理事故是儿科的一项系统工程，也是儿科医护人员追求的目的。

概述护理安全风险一直贯穿在护理工作的各个环节，而我科重要收治0～3岁的疾病患儿，安全管理是一切护理工作的基础.因此儿科病房护理安全至关重要.新形势下怎样发现儿科病房安全隐患，有效回避护理安全风险，为患者提供优质、便捷、安全的服务，提高患者满意度是儿科病房护理的重要目的.

患儿特点

患儿具有年龄小，语言体现能力差，年幼无知，活泼好动，独立及自身保护能力差等特点，同步加上疾病困扰，易发生多种护理安全意外。

儿科病房安全隐患意外伤害窒息与误食误吸护患关系复杂

儿科病房安全隐患分析意外伤害跌倒高处坠落或坠床伤口抓伤,管路脱出烫伤失窃火灾

跌倒患儿年龄小，走路不稳。病房大楼装潢趋于宾馆化，地面墙壁光滑度增长，当地面湿滑，患儿衣裤过长，鞋带启动，鞋底滑，床尾摇把未收起等，易导致患儿活动跌倒。

高处坠落或坠床好动是小朋友的天性，他们由于年龄小，缺乏安全观念，喜欢爬到窗口玩耍，病房楼地处高层，窗户大多数向外启动,窗外无护栏保护,很轻易发生高处坠落惨剧。护士或家眷未及时为婴幼儿按放好床挡，翻身、翻越时易发生坠床。

伤口抓伤,管路脱出患儿身体小，自制力差，随时也许将导管抓出，将眼部敷料抓开将伤口抓伤。婴幼儿年幼无知，恐惊胆怯且好动易导致管路脱出。

烫伤患儿活泼好动，常易打破暖瓶，打翻热液导致烫伤。患儿语言体现能力差，感觉迟钝，使用热水袋温度过高易导致烫伤。

失窃病房一般设有多种电梯和安全通道，供患者、探视、医务人员使用。由于医院内来往人员多、且通道多，使不法分子到病房行窃有机可乘。夜间灯光照明效果弱,影响了监视器正常监视,更易发生行窃事件.

火灾常由火、供暖设备、电线短路、微波炉、吸烟、自带家用电器引起。据记录医院内火灾原因20%为吸烟引起,10.7%是电线起火，8.7%是自燃起火。新形势下独生子女问题给护理工作带来新的挑战。生病时家眷、探视、陪护者多，吸烟为最大危险原因。

窒息?喂养时体位不妥、人工喂养的橡胶乳头孔较大易呛奶、溢奶，若奶、食物及呕吐物误入肺内易引起窒息或吸入性肺炎。

误食误吸由于婴幼儿年幼无知，患病期间家长宠爱疏于管理，易将玩具、纽扣、硬币等物品误吞误食。由于疾病、外伤、残疾等诸多原因常使患儿吞咽困难、喂食不妥发生误吸。

护患关系复杂儿科环境吵杂、啼哭声不停，护理工作繁琐、劳动强度大，且儿科病房的护患关系不是简朴的医护人员与患儿的直接关系，而是医护人员、父母与患儿的三角关系。家眷往往爱子心切，对正常的治疗护理不理解，对护士挑剔、苛求，对必要的操作项目过多的干涉、不配合甚至拒绝接受。若护士对家长的埋怨和迁怒不理解；情绪不稳定，则影响自身的技术发挥，如静脉穿刺不成功、危重病人急救不及时、错误用药等，可给病人真正带来不安全的成果或不安全感。

护理安全对策全方位提高护士业务素质，提高护理人员安全防备意识

护理安全对策（1）护士业务素质和能力与护理风险发生正负有关。因此护士加强自身学习，提高其专业知识水平，掌握患儿疾病特点及安全隐患原因，加强巡视病房，掌握患儿的动态变化，及时实行安全防护措施。

护理安全对策（2）掌握沟通技巧，重视心理护理。儿科护士不仅与患者交流，并且要与家长交流，一种操作的护理告知和评估不仅与病儿有关，并且是在家长的知情同意后方可执行。

护理安全对策(3)护士运用沟通技巧从患儿入院到出院，护士要耐心倾听患儿及监护人的心声，及时理解他们的思想感情及心理反应，积极接触患儿，与患儿聊天、讲故事、做游戏并根据患儿性格、心理特点实行针对性启发、诱导，消除他们对医务人员的恐惊心理，同步通过患儿监护人的沟通交流，使其理解安全管理制度的重要性，积极配合治疗、护理，从而保证护理安全。

儿科病区安全防备与应急预案①高处坠落或坠床，窗户尽量安装防护装置，，患者开窗只能打开远离病床一侧窗户,护士每天检查窗户安全装置与否完好，及床挡与否挡好，并告知监护人看好孩子。

儿科病区安全防备与应急预案②跌倒安全管理，在光滑地面放防滑垫，在过道、厕所、浴室湿拖把拖地后再用干拖把拖一遍，以保持地面清洁干燥。嘱患儿勿穿塑料底鞋、橡胶鞋及拖鞋，裤管长短合适，系好鞋带。

儿科病区安全防备与应急预案③防失窃安全管理。夜班护士准时锁大门、仓库门，看守孩子勿走失、丢失。夜班