止血带与驱血带的使用.pptVIP

止血带与驱血带的使用一．驱血带及应用Esmarch绷带（系德Esmarch驱血用的一种印度产橡皮驱血带）作用驱血带是一种约5～8cm宽，300～500cm长的橡皮带子。经灭菌消毒后，供手术前驱使肢体血液回流至躯体用。使用方法手术开始时将患肢抬高2～3分钟然后用橡皮驱血带(或绷带)自肢体末端开始，向近心端作螺旋式缠绕(缠绕时要施加一定的拉力，圈与圈之间不留间隙)，直至绑扎止血带处，借以将该肢体内的血液驱至止血带平面以上。待止血带达到充气到适当压力并固定妥善后，即可解除驱血带。止血带及应用作用止血带主要用于上臂或大腿中段以下的手术，可使出血减少至最低限度，从而使手术野清晰，易于辨认各种组织，便于手术操作，并缩短手术时间。种类止血带有橡皮管式和充气式两种：橡皮管式止血带，因其管径较细，压迫范围小，单位面积且所承受的压力较大，容易造成肌肉、血管和神经等组织损伤，且压力不易控制，仅能用于下肢手术，目前已较少采用。充气式止血带，压迫面积较广，压力均匀，且可根据连接的压力表随时测定及控制其压力，安全性较高，故目前临床常用。绑扎部位及使用方法绑扎止血带的部位：上肢上臂的上1/3；（尽量避免绑扎在上臂的中1/3处，以防损伤桡神经）。下肢大腿的上2/3；指（趾）中节或末节用细橡皮条绑扎在指（趾）根部。使用方法：于皮肤消毒前，在绑扎止血带的部位，须先用纱垫包好，作为衬托，然后将止血带紧贴衬垫外平顺地缠扎紧，外用绷带缠绕加固。用橡皮驱血带驱血后，将气囊快速充气至一定压力，再除去驱血带。压力及时限压力止血带所使用的压力要根据局部软组织厚薄、患者年龄、肢体周径大小局部动脉收缩压的高低而定。一般成人上肢手术时，气囊压力应维持在33.3～40kpa(250～300mmHg)；下肢手术时，压力应维持在46.7～55.3kpa(350～400mmHg)。应用于儿童时，其压力应适当减小。2.时限止血带一次使用的时间上肢不得超过1小时，下肢不得超过1.5小时。如手术时间较长，可在达到上述时限时，先用盐水纱布填塞于切口内，并以手对创面维持一定压力的压迫止血，然后放尽气囊内气体。10分钟后，再充气至原有压力高度，开始第二个止血带时限。若手术时间很长，可连续应用此法，但总时间不得超过4小时。**