意外健康险培训材料.pptVIP

业务管控学幼险—业务管控必须提前上报方案，先由市公司初审，在省公司产品线审核通过后，方能进行承保。投保告知单必须背载条款或附单张条款给学生。严禁吃、埋单及净保费入账。必须在系统内导入被保险人名单。严格控制幼儿园学生承保附加疾病住院医疗责任，必须得到省公司产品线批复方能承保。（统保业务可在省公司批复以后承保）适用条款：团体意外伤害身故保险条款(2009版)险种代码：EAC被保险人群：年龄在10周岁至65周岁、身体健康、能正常工作或正常生活的投保团体中的成员或其家庭成员可作为本保险合同的被保险人。投保人：应为对被保险人有保险利益的机关、企业、事业单位和社会团体，其团体成员投保的人数必须占该团体人数的75%以上，且投保的人数不低于3人。保险责任：意外身故、残疾销售方式：常与附加意外伤害医疗保险一起销售团意险团体意外伤害保险保额权限：1-2类职业保额不超过80万元（含）、3-4类职业保额不超过50万元（含）、5-6类职业保额不超过40万元（含）。01每人累计最高保险金额设置：每类被保险人累计风险的保险金额不应超过该群体年度平均工资的7倍。02为了防止风险的集中发生，建议对同一投保人投保的团体人身意外伤害保险设定该每一意外事故的总给付限额或进行分保。03对于超龄人员承保应使用附加超龄人员保险条款（2009版）。04团体类意外险承保要点：团意险团意险团意险费率计算：投保团体中的被保险人属于“职业分类表”中多个职业类别，可采用下列处理方法：分别分类计算：根据各类职业类别所对应的费率分别计算确定一个统一的费率计算：根据各职业类别占总人数的比例以及危险程度、企业劳动保护条件等，确定一个团体总体职业类别进行计算。01020304“华夏游”境内旅行保险（EAK)保险责任：被保险人在境内旅行期间遭受意外伤害，并因该意外伤害导致身故、残疾、支出医疗费及丧葬费补偿保险责任。年龄控制：年龄在1周岁以上。一般对高龄游客有增加保费的要求保险开始日：被保险人离开其境内日常居住地直接前往别的县级行政管辖范围或直辖市目的地进行境内旅行之日。保险终止日：被保险人完成境内旅行后，直接返回其境内日常居住地之日。05华夏游境内旅行意外险费率表旅游类产品旅游类产品保障项目保险金额免赔责任意外身故、残疾给付500000--意外医疗费用补偿50000免赔额100，给付比例80%遗体送返保险金、丧葬保险金40000--慰问探访交通费用补偿、津贴给付5000每次最高给付天数10天，每日津贴给付标准100元紧急医疗运送和运返费用补偿200000--航班延误赔偿1000延误单位时间12小时，延误单位时间赔偿金额250元托运行李丢失赔偿5000每件或每套物品免赔额100元，每件或每套物品赔偿限额1500元“环球游”境外旅行意外险(EAJ)被保险人年龄控制：年龄在1周岁以上。保险责任：在保险期间内，被保险人持有效证件在境外旅行期间遭受意外伤害并因该意外伤害导致身故、残疾、支出医疗费及丧葬费补偿保险责任。保险开始日：被保险人在保险期间内离开其境内日常居住地直接前往境外旅行目的地之日。保险终止日：被保险人完成境外旅行后，直接返回其境内日常居住地。旅游类产品旅游意外险保险责任保险金额免赔责任意外身故、残疾给付500000--门急诊及住院医疗费用补偿500000每次事故免赔额500元，累计给付后续医疗保险金占保险金额的10%托运行李丢失赔偿1万，托运行李延误2000元10000免赔小时数12小时，每件或每套物品免赔额100元，每件或每套物品赔偿限额1500元行李和随身物品丢失赔偿7500每件或每套物品免赔额100元，每件或每套物品赔偿限额1500元旅行证件丢失赔偿5000每人每次免赔额100元航班延误赔偿2000延误单位时间12小时，延误单位时间赔偿金额250元旅程取消或缩短费用补偿10000--慰问探访交通费用补偿、津贴给付10000每次最高给付天数10天，每日津贴给付标准300元个人责任500000--遗体送返保险金、丧葬保险金200000丧葬保险金限额15000紧急医疗运送和运返费用补偿1000000--环球游普通人群钻石计划其他保障内容：24小时全球紧急救援服务医疗救援旅行支持紧急医疗送返及运返旅行信息咨询安排亲友慰问探视及未成年人送返护照/行李丢失援助协助安排住院紧急电话翻译服务住院期间医疗费用担保或垫付紧急旅行服务援助住院期间健康状况监控使领馆信息递送基本药物和医疗用品保释服务电话医疗咨询及介绍医疗服务提供者紧急文件递送