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妊娠期并发症妇女的护理05妊娠高血压综合征(PIH,简称妊高征),是妊娠期特有的疾病。表现为妊娠20周以后发生高血压、蛋白尿和水肿,严重时出现头痛、眼花、恶心、呕吐,甚至抽搐、昏迷。妊娠高血压综合征(pregnancy-inducedhypertensionsyndrome)妊娠期并发症妇女的护理05妊高征的基本病理变化:全身小动脉痉挛主要脏器的病理变化妊娠高血压综合征病理妊娠期并发症妇女的护理05生理方面心理社会方面妊娠高血压综合征临床表现妊娠期并发症妇女的护理05生理方面轻度妊高征:轻度血压升高≥18.7kPa,或收缩压超过基础血压4kPa,舒张压超过2kPa。可伴有轻度蛋白尿或水肿。中度妊高征:血压不超过21.3/14.6kPa,蛋白尿(+),定量测定24小时尿蛋白量超过0.5g,或伴有水肿。重度妊高征:血压升高超过21.3/14.6kPa,蛋白尿(++)-(+++),定量测定24小时内尿蛋白达到或超过5g,伴有不同程度水肿。此阶段可分为先兆子痫和子痫。(1)先兆子痫:在高血压及蛋白尿等基础上,出现头痛眼花、恶心呕吐等自觉症状。(2)子痫:在先兆子痫基础上有抽搐发作,或伴有昏迷,称为痫。妊娠高血压综合征妊娠期并发症妇女的护理05心理社会因素妊高征孕妇及家属对妊高征缺乏认识,往往担心腹中胎儿的安危及治疗是否对胎儿有影响等,常产生焦虑心理,出现治疗时的不合作。妊娠高血压综合征妊娠期并发症妇女的护理05轻度妊高征密切观察病情变化,防止疾病进一步发展。中、重度妊高征治疗原则为解痉、镇静、降压、利尿、扩容,适时终止妊娠。妊娠高血压综合征处理原则妊娠期并发症妇女的护理05病史History身体评估PhysicalExamination心理社会评估PsychosocialAspects妊娠高血压综合征护理评估NursingAssessment妊娠期并发症妇女的护理05症状:水肿在休息后可否消退或减轻,体重增加情况,有无自觉症状。体征:观察水肿的范围,定期监测体重。辅助检查:眼底检查、尿液检查、血液检查、肝肾功能检查、其他检查。妊娠高血压综合征身体评估PhysicalExamination妊娠期并发症妇女的护理05组织灌注量改变:与妊高征全身小动脉痉挛有关。体液过多、水肿:与各种因素引起水钠潴留有关。有受伤的危险(胎儿):与全身小动脉痉挛使胎盘血流量减少致胎儿宫内缺氧有关。焦虑:与担心妊高征对母儿的影响有关。知识缺乏:缺乏妊高征的相关知识。潜在的并发症:胎盘早剥、凝血功能障碍、脑溢血、急性肾衰竭。妊娠高血压综合征护理诊断Nursingdiagnosis妊娠期并发症妇女的护理05孕妇住院期间病情得到有效控制,无并发症发生。孕妇的情绪稳定,积极配合治疗。母婴顺利度过妊娠期、分娩期、产褥期。妊娠高血压综合征护理目标NursingPlanning妊娠期并发症妇女的护理05一般护理心理护理病情观察加强胎儿宫内监护治疗中注意药物不良反应分娩期护理产褥期护理作好抢救应急准备健康教育(包括出院指导)妊娠高血压综合征护理措施Nursingimplementation妊娠期并发症妇女的护理05本次课讲述了妊娠早期出血性疾病流产与异位妊娠。它们具有相似的临床症状,但有本质的不同。应懂得利用妇科检查与辅助检查方法进行鉴别。另外能进行正确的护理诊断及护理。妊高征是孕产妇四大死亡原因之一,而死亡原因主要是重症患者出现的并发症。妊高征病情的发展是有一个过程的,在轻度时应及时处理,防止疾病进一步发展。因此,同学们应掌握各类妊高征的诊断标准、治疗原则及具体护理措施。小结:Summarize妊娠期并发症妇女的护理051、流产主要的临床特点是()A停经后腹痛、阴道出血B转移性腹痛C痉挛性腹痛D无痛性阴道流血E以上都不对2、停经12周,阴道有少量流血及下腹轻微腹痛,但宫口未开,尿妊娠试验阳性,子宫大小与妊娠月份相符,属于()A先兆流产B难免流产C完全流产D过期流产E稽留流产练习妊娠期并发症妇女的护理053、输卵管妊娠最易发生的部位:()A间质部B壶腹部C伞部
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