肝炎病人护理.ppt

乙型肝炎血清病毒标记物的临床意义阳性提示HBV复制活跃标明乙型肝炎处于活动期传染性强，持续阳性则易转为慢性转为阴性表示病毒停止复制3.乙型肝炎e抗原（HBeAg）第30页，共54页，星期日，2025年，2月5日乙型肝炎血清病毒标记物的临床意义阳性提示HBV大部分被消除，复制减少，传染性减低急性期即出现阳性则易转为慢性肝炎慢性活动性肝炎出现阳性者则可进展为肝硬化4.乙型肝炎e抗体（抗-HBe）第31页，共54页，星期日，2025年，2月5日乙型肝炎血清病毒标记物的临床意义一般方法不易检出阳性表示病毒呈复制状态，有传染性5.乙型肝炎核心抗原（HBcAg）第32页，共54页，星期日，2025年，2月5日乙型肝炎血清病毒标记物的临床意义抗-HBcIgG阳性提示过去感染或近期低水平感染抗-HBcIgM阳性提示目前有活动性复制6.乙型肝炎核心抗体（抗-HBc）第33页，共54页，星期日，2025年，2月5日肝炎目前无特效治疗方法治疗原则为综合治疗：以休息、营养为主，适当药物治疗，避免使用肝脏损害药物，不同类型肝炎的治疗侧重点不同治疗要点第34页，共54页，星期日，2025年，2月5日肝炎目前无特效治疗方法治疗原则为综合治疗：以休息、营养为主，适当药物治疗，避免使用肝脏损害药物，不同类型肝炎的治疗侧重点不同治疗要点第35页，共54页，星期日，2025年，2月5日1.急性肝炎：对症、支持治疗为主强调早期卧床休息护肝药物急性丙肝可用干扰素外，不主张用抗病毒药物治疗要点第36页，共54页，星期日，2025年，2月5日2.慢性肝炎适当休息和营养保肝、抗病毒：维生素类（B、C、Ｅ、Ｋ）促进解毒功能药物：葡醛内酯、维丙胺促进能量代谢药物：肌酐、ATP、辅酶A促进蛋白代谢药物：肝安抗病毒药物：干扰素、拉米夫定、阿的福伟第37页，共54页，星期日，2025年，2月5日3.重型肝炎支持对症为基础促进肝细胞再生防治并发症肝移植第38页，共54页，星期日，2025年，2月5日第1页，共54页，星期日，2025年，2月5日病毒性肝炎（简称肝炎）是由多种肝炎病毒引起的以肝脏损害为主的一组全身性传染病。定义第2页，共54页，星期日，2025年，2月5日主要表现：疲乏、食欲减退、肝大、肝功能异常等，部分病例出现黄疸。临床表现第3页，共54页，星期日，2025年，2月5日目前确定的肝炎病毒：甲型、乙型、丙型、丁型和戊型。甲型和戊型肝炎为急性肝炎，乙型、丙型和丁型肝炎为慢性肝炎。分型第4页，共54页，星期日，2025年，2月5日肝炎类型病原体病毒结构与特点病毒敏感性甲型肝炎HAV感染后在肝细胞内复制，随胆汁经肠道排出。对外界抵抗力较强，耐酸碱、耐低温，在贝壳类动物、污水、淡水、海水、泥土中能存活数月，但对热和紫外线敏感，煮沸5min、紫外线照射1小时可灭活。病原体第5页，共54页，星期日，2025年，2月5日肝炎类型病原体病毒结构与特点病毒敏感性乙型肝炎HBV存在于唾液、精液、阴道分泌物中。HBV病毒包膜含表面抗原（HBsAg)，核心部分含核心抗原(HBcAg）和e抗原（HBeAg)，是病毒复制的主体，具有传染性。HBV抵抗力很强对热、低温、干燥、紫外线及一般浓度消毒剂均能耐受，但煮沸10min高压蒸汽消毒、戊二醛、过氧乙酸等可使之灭活。第6页，共54页，星期日，2025年，2月5日肝炎类型病原体病毒结构与特点病毒敏感性丙型肝炎HCV易发生变异，不易被机体清除对有机溶剂敏感，煮沸5min、氯仿（10%~20%）、甲醛（1：1000）6h、高压蒸汽和紫外线等可使之灭活丁型肝炎HDV与HBV共存时才能繁殖生殖第7页，共54页，星期日，2025年，2月5日肝炎类型病原体病毒结构与特点病毒敏感性戊型肝炎HEV感染后在肝细胞内复制，经胆道随粪便排出，发病早期可在感染者的粪便和血液中存在。碱性环境下较稳定，对热、氯仿敏感。第8页，共54页，星期日，2025年，2月5日乙型肝炎病毒第9页，共54页，星期日，2025年，2月5日项目内容传染源甲型和戊型肝炎的传染源为急性期病人和亚临床感染者乙