无痛分娩第二讲课件.pptVIP

产房中的分娩室需配备的抢救用品及监护设备分娩镇痛的方法分娩镇痛的操作常规分娩镇痛的配药方案分娩镇痛工作常规及流程0102产房中的分娩室需配备的抢救用品及监护设备:氧气、麻醉机（可加压给氧）、吸引器、心电监护仪、（包括ECG、BP、SPO2）、CTG（胎心宫缩描记仪）；麻醉抢救设备：喉镜、气管导管、牙垫、加压呼吸囊、吸痰管等；麻醉药物及常用抢救药物；麻醉器械（穿刺包、镇痛泵）；所有麻醉穿刺操作均在分娩室中进行，分娩室的空气消毒参照手术室标准。分娩镇痛方法分娩镇痛方法镇痛有效率非药物性精神安慰法10%经皮电刺激神经疗法TENS25%水下分娩不确切针刺镇痛不确切药物性吸入性镇痛（N2O)50%阿片类药物（杜冷丁）50%-60%会阴神经阻滞局限椎管内阻滞连续硬膜外、CSEA95%全麻单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。全麻（只有麻醉医师才有资格使用！）单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。应用方法：面罩吸入对胎儿抑制轻微，不影响宫缩及产程血压稳定，不刺激呼吸道优点：1.使用简便30-50秒的潜伏期抑制咽喉反射，易误吸污染空气，紫外线氮氧毒性气体骨髓抑制缺点：1.镇痛效果不确实，尤其在产痛剧烈时椎管内阻滞镇痛法公认的镇痛效果最可靠,使用最广泛的分娩镇痛法。优点：1.镇痛效果好，尤其适合重度产痛者（初产妇）2.产妇清醒，可进食水，主动参与产程3.几乎无运动阻滞，可下地行走4.灵活满足产钳和剖宫产的麻醉需要5.新药物—罗哌卡因，新技术—CSEA+PCEA， 对产程和胎儿无影响缺点：1.技术含量高，需麻醉医师的操作2.技术风险，3%的镇痛失败率3.药物剂量和浓度选择不当，对运动阻滞、产 程及母婴产生不良影响可行走的硬膜外镇痛

（WalkingEpiduralAnalgesia)选用感觉运动阻滞分离特性明显的局麻药物—罗哌卡因单位时间内使用最少药量和最低的药物浓度局麻药与芬太尼的协同作用，可减少局麻药的用量PCEA可将局麻药用量减少25%—65%将首次剂量的镇痛药注入蛛网膜下腔(CSEA)将整个产程所需镇痛药量减少一半分娩镇痛幸福--郑州分娩镇痛的发展史1846年10月16日，Morton乙醚麻醉