月骨脱位X线诊断.pptx

月骨脱位及周围脱位

张建龙

成人腕关节正位片

1.舟骨2.月骨3.三角骨4.豆状骨5.大多角骨6.小多角骨7.头状骨8.钩骨9.桡骨茎突10.尺骨茎突11.第一掌骨基部记忆方法（舟月三角豆，大小头状钩）

成人腕关节侧位片

1.舟骨2.月骨3.三角骨4.豆状骨5.大多角骨6.小多角骨7.头状骨8.钩骨9.桡骨茎突10.尺骨茎突11.第一掌骨基部

记忆方法：

月骨托着头状骨

中心连成一条线（三掌头月桡）

小豆在前钩角后

大舟斜行最前面

月骨脱位的常见类型

1、月骨脱位（前、后）

2、月骨周围脱位（后、前）

3、经舟骨月骨脱位（前、后）

4、经舟骨月骨周围脱位（后、前）

5、经茎突和舟骨的月骨脱位

6、经茎突和舟骨的月骨周围脱位

月骨脱位

指月骨本身脱离与桡骨及其它腕骨的正常毗邻关系而移位

正位示：月骨由四边形变成三角形或橘瓣状，

并向尺侧移位。

侧位示：月骨前移、旋转，窝状关节前空虚。

正位示：月骨形态变为三角形

侧位示：茶杯翻到征

月骨周围脱位

月骨与桡骨的关系正常，周围其它腕骨离位

表现为腕关节缩短，头骨与桡骨距离变近，头骨、钩骨与月骨部分重叠，月骨形态及位置基本正常。

经舟骨月骨脱位

指舟骨骨折，头骨、舟骨与桡骨关系正常，月骨及舟骨骨折近段向掌侧脱位，位于桡骨纵轴延长线前方，视脱位程度不同，月骨及舟骨近段可旋转脱位至桡骨远端掌侧。

舟状骨中段骨折，近端与头骨重叠，月骨窝状关节空虚，对向掌侧；头骨位于月骨后方。

经舟骨月骨周围脱位

指舟骨骨折，其骨折近端和月骨与桡骨之间的关系正常，其骨折远端和其它腕骨脱位。

表现：舟状骨骨折伴月骨周围脱位，骨折近端与桡骨、月骨关系保持正常，而骨折远端随头骨向后脱位。

经茎突和舟状骨的月骨脱位

诊断要点：①尺骨或桡骨茎突骨折；②舟状骨中段骨折，近端与头骨重叠；③月骨可向尺侧移位，月骨窝状关节空虚，对向掌侧；④头骨位于月骨后方。

经茎突和舟状骨的月骨周围脱位

诊断要点：①尺、桡骨茎突骨折；②舟状骨中段骨折，近端与头骨重叠；③月骨可向尺侧移位，月骨窝状关节空虚；④头骨位于月骨后方；⑤月骨和舟状骨近端与桡骨关节可正常或向掌侧半脱位。

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