镇静催眠药何志光讲解.pptx

核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY镇静催眠药主讲人：何志光

核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY目录01.苯二氮?类02.巴比妥类03.其他类

一、苯二氮?类（BZ）01核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY

药理学的研究内容和任务核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY长效类：地西泮、氟西泮中效类：氯硝西泮、劳拉西泮、艾司唑仑、奥沙西泮短效类：三唑仑苯二氮?类（BZ）分类

药理学的研究内容和任务核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY中剂量镇静、催眠大剂量抗惊厥小剂量抗焦虑一般剂量还有抗癫痫和中枢性肌松作用，但无麻醉作用药理作用

药理学的研究内容和任务核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY口服吸收迅速，肌注缓慢，必要时静脉注射地西泮（安定）

核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY小于镇静剂量的地西泮即可使病人紧张忧虑、恐惧、烦躁不安和失眠等症状改善治疗焦虑症、其他疾病所致焦虑症状首选药药理作用与临床应用抗焦虑

核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY药理作用镇静催眠随着剂量增加可引起明显镇静催眠作用催眠作用与巴比妥类药物不同，对快波睡眠时相影响小能产生近似生理性睡眠，醒后无明显不适可产生暂时性记忆缺失，停药后反跳现象较轻安全范围大，临床首选用于各种失眠症

核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY药理作用抗惊厥大于催眠剂量有很强的抗惊厥作用，可减轻或终止惊厥的发作临床常用于小儿高热、破伤风、子痫或药物中毒引起的惊厥

核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY药理作用抗癫痫大于催眠剂量也有有抗癫痫作用。地西泮静脉注射是目前治疗癫痫持续状态首选药物，还可用于大发作或小发作

核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY药理作用中枢性肌肉松弛地西泮有较强肌肉松弛作用可使肌张力降低，但不影响正常活动临床上可用于缓解脑血管意外，脊髓损伤等中枢神经病变引起肌肉僵直，可缓解腰肌劳损及内镜检查等引起的肌肉痉挛

核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY药理作用其他较大剂量可降低血压，减慢心率，导致暂时性记忆缺失等

核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY不良反应耐受性和依赖性急性中毒一般不良反应

核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY不良反应一般不良反应连续用药可出现头晕、嗜睡、乏力等后遗效应大剂量可致共济失调、言语不清、视力模糊等

核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY不良反应耐受性和依赖性长期用药可产生耐受性，疗效降低。地西泮及大部分苯二氮?类属于第二类精神药品，长期应用会产生依赖性

核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY药理作用急性中毒静脉注射过快或过量急性中毒时昏迷、呼吸和循环功能抑制，一般不会危及生命尤其是在用地西泮前应用过抗惊厥或其他中枢抑制药及同时饮酒时更易发生急性中毒，应加注意

核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY用药护理妊娠和哺乳期妇女、重症肌无力、严重肝肾功能不全者、青光眼患者禁用。静脉注射速度宜缓慢成人不超过5mg/min

二、巴比妥类02核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY

核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY巴比妥类中剂量催眠小剂量镇静大剂量抗惊厥、抗癫痫、麻醉

药理学的研究内容和任务核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY巴比妥类可缩短快波睡眠时相，引起非生理性睡眠易引起停药反跳现象，较易产生依赖性巴比妥类镇静催眠作用已被苯二氮?类取代

药理学的研究内容和任务核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY苯巴比妥仍常用于抗惊厥、抗癫痫大发作和癫痫持续状态；硫喷妥钠可用作静脉麻醉和诱导