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护理部质量与安全管理督导检查反馈记录

目录

护理部质量与安全管理督导检查反馈记录（1）．．．．．．．．．．．．．．．．．．4

一、概述．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．4

1.1检查背景．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．4

1.2检查目的．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．5

1.3检查范围．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．5

二、检查内容．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．6

2.1组织管理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．7

2.1.1质量管理体系．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．8

2.1.2安全管理制度．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．9

2.1.3检查制度执行情况．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．10

2.2护理质量管理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．11

2.2.1护理文件书写规范．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．13

2.2.2护理质量指标完成情况．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．13

2.2.3护理不良事件分析．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．14

2.3护理安全管理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．15

2.3.1护理安全措施落实．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．17

2.3.2护理安全教育培训．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．17

2.3.3护理安全事件处理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．18

2.4护理人员管理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．20

2.4.1护理人员资质．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．21

2.4.2护理人员培训．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．22

2.4.3护理人员绩效考核．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．23

三、检查结果与分析．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．24

3.1优点与亮点．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．25

3.2存在问题．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．26

3.2.1管理层面问题．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．27

3.2.2护理质量层面问题．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．28

3.2.3护理安全层面问题．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．29

3.2.4人员管理层面问题．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．30

四、改进措施与建议．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．31

4.1管理层面改进措施．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．32

4.2护理质量层面改进措施．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．33

4.3护理安全层面改进措施．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．35

4.4人员管理层面改进措施．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．36

五、总结与展望．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．37

六、附件．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．38

6.1检查记录表．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．