《糖尿病足护理》课件.pptVIP

糖尿病足护理糖尿病足是指糖尿病患者由于血管病变和神经病变导致的足部感染、溃疡和坏疽。糖尿病足护理旨在预防和治疗糖尿病足并发症，改善患者的生活质量。作者：

糖尿病概述胰岛素分泌障碍胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗，导致血糖升高。高血糖血糖升高后无法被有效利用，导致体内能量代谢紊乱。血管损伤长期高血糖会损伤血管，引发一系列并发症。

糖尿病常见并发症视网膜病变糖尿病可引起视网膜微血管病变，导致视力下降，甚至失明。肾脏病变糖尿病肾病是糖尿病的主要并发症之一，可导致肾功能衰竭，甚至需要透析。神经病变糖尿病神经病变主要表现为四肢麻木、疼痛、感觉异常，严重者可导致肢体坏死。心血管病变糖尿病患者更容易患上冠心病、脑卒中，增加了心血管疾病的风险。

糖尿病足的定义11.复杂疾病是指糖尿病患者由于各种病理变化导致的足部组织损伤。22.慢性病变通常发生在糖尿病病程较长、血糖控制不良的患者。33.多种并发症包括足部神经病变、血管病变、感染、溃疡等。44.严重危害严重者可导致足部截肢，影响患者生活质量和生存率。

糖尿病足的病因神经病变高血糖会导致足部神经损伤，导致感觉迟钝，容易受伤。血管病变高血糖会损害血管，导致足部血流供应不足，容易发生溃疡。感染足部神经损伤和血流供应不足，更容易发生感染。足部畸形糖尿病患者可能出现足部畸形，例如锤状趾或扁平足，这些畸形更容易造成足部压力过大，容易受伤。

糖尿病足的临床表现疼痛疼痛可能是间歇性或持续性的，可能发生在休息时或活动时。患者可能会描述为灼痛、刺痛、麻木或无力感。皮肤改变皮肤可能变得干燥、脱屑、发红或发紫。可能出现溃疡、水泡、感染或坏疽。

糖尿病足的分期10期无明显症状21期皮肤破损32期深层组织感染43期骨骼受损54期足部坏疽糖尿病足的分期有助于医生了解患者的病情程度。0期是指患者没有明显的足部症状，但已有潜在的风险。1期是指足部皮肤出现破损，例如溃疡或水泡。2期是指感染已经扩展到深层组织。3期是指骨骼受到感染或破坏。4期是指足部发生坏疽，需要截肢治疗。

糖尿病足护理的原则预防为主足部护理，积极预防糖尿病足发生。早期干预一旦出现足部病变，及时寻求专业治疗。多学科协作内分泌科、外科、感染科等科室共同诊治。患者教育患者参与足部护理，掌握自我管理知识。

糖尿病足护理的步骤第一步：足部清洁每天用温水和温和肥皂清洗双脚，并用干净毛巾擦干，尤其要注意趾间。第二步：保湿用保湿霜或乳液涂抹双脚，但不要涂抹在趾间，避免滋生细菌。第三步：检查足部每天检查双脚是否有红肿、水泡、裂口、伤口或感染迹象。第四步：修剪趾甲用指甲刀修剪趾甲，保持整齐，避免过度修剪或嵌甲。第五步：穿合适的鞋袜选择舒适的鞋子，避免穿紧身或有缝隙的鞋子，并选择吸湿透气的袜子。第六步：定期体检定期到医院进行足部检查，并遵循医生的建议。

防止伤口感染的措施严格消毒糖尿病足伤口护理需要严格消毒，使用医用酒精或碘伏消毒，避免污染伤口。定期换药定期更换敷料，及时清除坏死组织，防止细菌滋生。控制血糖严格控制血糖水平，降低感染风险。合理用药根据医嘱合理使用抗生素等药物，防止感染加重。

合理使用抗菌药物正确诊断根据细菌培养结果选择合适的抗生素。精准用药根据病情、药敏试验选择合适剂量和疗程。合理用药避免滥用抗生素，防止耐药菌株出现。

糖尿病足溃疡的处理糖尿病足溃疡的处理是一个复杂的过程，需要多学科协作。1控制感染清除坏死组织，使用抗生素。2改善血流药物治疗，血管重建手术。3减轻压力定制鞋垫，避免负重。4促进愈合伤口护理，营养支持。患者需要配合医生，积极治疗，才能获得最佳的治疗效果。

糖尿病足溃疡的愈合评估肉芽组织的生长健康的肉芽组织呈粉红色，柔软，湿润，表明伤口正在良好愈合。伤口收缩情况伤口边缘逐渐向中心靠近，收缩速度反映了愈合进程。皮肤完整度观察溃疡周围皮肤是否完整，有无水肿，红肿等异常现象。疼痛和炎症疼痛减轻，炎症消退，意味着伤口感染得到控制，愈合顺利。

特殊情况下的糖尿病足护理11.妊娠期糖尿病足护理需定期监测血糖，控制血糖水平，定期评估足部情况，及时处理足部问题。22.老年糖尿病足护理老年人皮肤薄、血管硬化、免疫力下降，更容易发生糖尿病足，需要格外注意。33.肾脏病合并糖尿病足护理肾脏病患者更容易发生糖尿病足，需要加强足部护理，控制血压和血糖。44.伴有心血管疾病的糖尿病足护理需注意患者的整体情况，评估其心血管功能，避免过度运动或负重。

不同程度溃疡的处理方法1浅层溃疡浅层溃疡，深度较浅，可选择局部清洁、消毒，使用湿敷或敷料覆盖，促进伤口愈合。2深层溃疡深层溃疡，需进行清创手术，清除坏死组织，同时配合抗感染治疗，促进伤口愈合。3感染性溃疡感染性溃疡，需要进行细菌培养，根据结果选择合适的抗生素，同时使用抗菌敷料，防止感染加重。

创伤性溃疡的处理1彻底清洁伤口去除异物