麻疹的预防课件.ppt

麻疹的防止PPT课件

1、定义2、麻疹病毒的变异3、历史上麻疹引起的大流行4、麻疹对人类带来的灾害5、我国近几年的流行状况6、我国对传染病的法律法规文献7、麻疹的防止

定义麻疹由麻疹病毒感染引起。麻疹病毒属于副粘病毒科.麻疹病毒属。病毒核酸为单链RNA，（逆转录病毒为两个相似的RNA，呼肠病毒为双链RNA），根据核蛋白编码基因的序列分析提醒，麻疹病毒最靠近于牛疫病毒。麻疹病毒为单股负链RNA，不分节段。因麻疹病毒只有一种血清型，目前尚未发现亚型的存在。人类是麻疹病毒的唯一储存宿主。

麻疹的危害2麻疹的传染性极强，人类为唯一的自然宿主。人群普遍易感。易感者接触病人后90%以上发病。约90%发生在6个月至5岁的未接种过麻疹疫苗的小儿，一年四季均可发生，但以冬末春初为多。曾在全世界范围内有过多次大的流行，

麻疹的危害3历史上麻疹曾经有多次大的流行，给人类带来了巨大的伤害。1763年英国发生黒麻疹，死亡人无数。1846年法罗岛发生麻疹大流行，全岛7780人中6100人发病。1950年我国西藏一种地区8000人1000人患病，解放后我国多次大流行，1964年后开始疫苗接种，麻疹发病率大大下降。

我国流行状况我国在未使用麻疹疫苗前，麻疹呈周期性发病，以10月至次年2月为发病高峰期，并每隔1-2年为一种小流行年，相隔4年就会有较大流行。1964年麻疹疫苗广泛使用后，发病高峰后移至每年3-5月份，但在局部地区仍有爆发或流行，五年来的调查研究显示麻疹病例的年龄分布并没有发生实质的变化，80%的病例集中在10岁如下小朋友，城镇年龄构造也没有大的变化。以省为单位的数据分析表明各地麻疹病例年龄分布、发病率、季节分布和发病趋势差异很大。

国家法律法规1麻疹严重危害着小朋友健康，传染性极强,易引起爆发流行。WHO美洲区已于成功消灭麻疹，中国所在的WHO西太平洋区所有国家承诺消除麻疹。为此我国也制定了对应的法律法规。

国家法律法规211月10日卫生部有关印发《—全国消除麻疹行动计划》的告知；1月14日制定出台了《全国麻疹监测方案》，目的在于加强麻疹疫情监测，有效防止和控制麻疹疫情的发生。

国家消除麻疹目的---消除麻疹计划目的：总目的---1/10万二次接种率达95%强化接种率达95%疫情调查率、血清确诊率达100%.以省为单位发病率在1/10万--中央转移支付常规接种强化免疫经费达15、3亿。

目前状况但麻疹发病程度与消除麻疹目的尚存较大距离。全国汇报病例10万左右，与目的差距100倍。

我们的任务我们的任务还很艰巨！

临床诊断1.症状并有眼泪汪汪羞明畏光口腔颊粘膜近臼齿处可见麻疹粘膜斑koplik

临床诊断1.症状发热3～4天后出疹，热盛疹出，按序透发，经3～4天出齐疹透后发热渐退，皮疹收没，皮肤糠麸样脱屑、色素从容

临床诊断2.皮疹特点暗红色斑丘疹，疹间皮色正常邪毒深重—紫暗，稠密融合成片邪毒内陷—皮疹骤没，或疹稀色淡

注意非经典麻疹麻疹粘膜斑检出率低；出诊不经典；出诊时间提前（发病天出疹）；出现异性皮疹；发热不明显等。

注意重症合并症重症肺炎，广泛肺间质纤维化，闭塞毛支；大叶肺炎胸膜炎；全身炎症反应综合征，多脏器衰竭；脑炎、心肌炎；真菌感染。

麻疹防止控制传染源、切断传播途径，保护易感人群；接种疫苗是最佳的防止。

控制传染源对发病者，实行隔离治疗措施，防止与其他人员接触；注意空气流通，紫外线照射，洗手；管理好病人的呼吸道分泌物、尿、血，防止病毒传播。

控制传染源管理传染源：隔离病人至出疹后5天，有并发症者延长至10天。接触者检疫3周，曾接受被动免疫者检疫4周。切断传播途径：病房通风，易感者流行期尽量少外出，防止除人群密集的场所。增强人群免疫力。

保护易感人群对婴幼儿，体弱儿、免疫低下儿、学龄儿注意营养，休息、锻炼、隔离。注意晒太阳，房间空气对流等。

免疫接种1、积极免疫：我国计划免疫定于8月龄初种，7岁时复种。应急接种时，最佳在麻疹流行季节前1个月。接种12后来产生抗体。2、被动免疫：年幼、体弱患病的易感儿接触麻疹后，可采用被动免疫。接触病人后5日内注射可有保护作用。6后来注射后可减轻症状。有效期3~8周。常用的制剂是丙种球蛋白。

特殊人群的防止接种严重免疫缺陷的患者，重症代谢病。大量使用免疫克制剂的患者，恶性疾病等病人，接种麻疹疫苗可以发生重症麻疹。防止从一种极端走向另一种极端。

中药治疗常用方剂宣读刊登汤清解透表汤沙参麦门冬汤升麻葛根汤等

消灭麻疹，任重道远，全社会共同努力。医护人员首当其冲，儿科医生站在前沿。