《先天性心脏病循经小儿推拿疗法技术操作规范》.docx

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ICS

FORMTEXT11.020

CCS

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FORMTEXTC05

团体标准

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FORMTEXT先天性心脏病循经小儿推拿疗法技术操作规范

FORMTEXTTechnicaloperationspecificationofTuinainpediatricsbymeridianwithcongenitalheartdisease

FORMDROPDOWN

FORMTEXT?????

FORMTEXTXXXX-FORMTEXTXX-FORMTEXTXX发布

FORMTEXTXXXX-FORMTEXTXX-FORMTEXTXX实施

FORMTEXT广西标准化协会??发布

STYLEREF标准文件_文件编号T/GXASXXXX—XXXX

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STYLEREF标准文件_文件编号T/GXASXXXX—XXXX

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先天性心脏病循经小儿推拿疗法技术操作规范

范围

本文件界定了先天性心脏病循经小儿推拿疗法技术操作涉及的术语和定义，规定了先天性心脏病循经小儿推拿疗法技术操作的人员要求、辨证、施术前准备、施术方法、疗程、注意事项、禁忌的要求。

本文件适用于0～6岁儿童开展先天性心脏病循经小儿推拿，其他年龄段儿童可参照执行。

规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其必威体育精装版版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB/Z40893.4中医技术操作规范儿科第4部分：小儿推拿疗法

术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

循经小儿推拿疗法Tuinainpediatricsbymeridian

在中医五行、藏象、经络学说基础上，选择小儿疾病相关的五经穴、脏腑及经络，通过体表的经络穴位施以各种不同的推拿手法，调整阴阳及脏腑功能，扶正祛邪，疏通经络，调和气血，起到治疗和预防疾病作用的一种非药物治疗方法。

人员要求

操作人员应为注册护士或注册医生，并经过相关中医知识及循经小儿推拿技术的基本原理和操作技能培训合格。

辩证

寒证

恶寒喜温，四肢冷，不渴，面色白，大便稀溏，小便清长，舌淡苔白润，脉象迟或紧。

热证

恶热喜凉，四肢热，渴喜冷饮，面色红，大便干结，小便短黄，舌红苔黄燥，脉象数。

虚证

病程较长（久病），体制多虚弱，精神多萎靡，声低息微，疼痛喜按，胸腹按之不痛，胀满时减，多为潮热、微热，畏寒，添衣近火得温可减，舌质嫩，苔少或无，脉象无力。

实证

病程较短（新病），体质多证实，精神多亢奋，声高气粗，疼痛拒按，胸腹按之疼痛，胀满不减，多为高热，恶寒，添衣近火得温不减，舌质老，苔厚，脉象有力。

术前准备

物品

诊疗床，计时器，皮肤消毒液，毛巾，婴儿爽身粉、婴儿润肤油等推拿介质。

环境

环境清洁卫生，室内安静，温度适宜，避免吹风受凉。

体位

选择患儿舒适、能暴露操作部位、便于操作的施术体位。

部位

根据病症辨证循经选取适当的治疗穴位，常见主症特定经络及腧穴见附录A。

施术方法

根据表A.1给出的患儿主症进行循经小儿推拿，常见推拿穴位、手法及频次如下：

上肢及头面部（上肢内侧及掌面穴位分布、头面部及前胸腹部穴位分布见附录B）：

施术者用拇指螺纹面或桡侧缘(或用示、中两指螺纹面),在天门、坎宫、攒竹、四横纹穴位上做单向直推运动，每个穴位100～200次；

向心直推（补法）多用于虚证、寒证，操作方法：施术者用拇指螺纹面或桡侧缘(或用示、中两指螺纹面),在脾经、胃经、大肠经、肺经、天河水、三关穴位上做向心直推运动，每个穴位100～200次，其中天河水为清，其余为补，天河水、三关推到皮肤微微发红、发热为度；

离心直推（清法）多用于实证、热证，操作方法：施术者用拇指螺纹面或桡侧缘(或用示、中两指螺纹面),在脾经、胃经、大肠经、肺经、肝经、六腑、肾经穴位上做离心直推运动，每个穴位100～200次，其中肾经为补，其余为清；

施术者用拇指或示指,或用示、中、无名指螺纹面,吸定于太阳、膻中、耳后高骨、迎香穴位上,做轻柔回旋揉动，每个穴位100～300次；

施术者用拇指指甲垂直用力刺激五指节、威灵、精宁、四缝穴位3～5次后再做轻柔回旋揉动。

施术者以中指指端，或食、中屈曲的指间关节着力，做有节律的叩击小天心穴位5～20次。

施术者用拇指或示指,或用示、中、无名指螺纹面,吸定于掌小横纹、