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第三节消化腺
学习目标1、掌握肝的位置及形态结构及体表投影；2、熟悉鼻腔的形态特点，鼻旁窦的组成和开口部位，喉腔的分部及各部结构特点，气管的分部；肺的微细结构；演示文稿标题2
一、肝
4肝是人体内最大的腺体，颜色呈现棕红色。肝能分泌胆汁，参与脂类食物的消化，还具有代谢、解毒、防御、储存等功能，胚胎时期还有造血功能。
5（一）肝的形态1、肝的形态肝呈不规则的楔形，分前、后两缘和上、下两面两缘：前缘锐利、后缘钝圆上面：肝的上面隆凸，与膈穹窿一致又称膈面，被矢状位的镰状韧带分为肝左叶和肝右叶
6下面：肝的下面因与腹腔内其他器官毗邻又称脏面；“H”沟：左纵沟前部有肝圆韧带，后部有静脉韧带；右纵沟的前部是胆囊窝，容纳胆囊，后部是腔静脉窝，有下腔静脉通过；横沟即肝门，内有左右肝管、肝固有动脉、肝门静脉以及神经、淋巴管等出入肝的结构通过“H”形界沟将肝的脏面分为4叶：即肝左叶、肝右叶、方叶和尾状叶
7（二）肝的位置肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区上届：肝的上届与膈穹窿一致；最高点在右侧相当于右锁骨中线与第5肋的交界点，左侧相当于左锁骨中线与第5肋间隙的交界点
8下届：成人肝下届，在右侧与右肋弓一致，在腹上区可达剑突下3~5cm；7岁以下的小儿，肝下届可超出右肋弓下缘，但一般不超过2cm
（四）肝外胆道9肝外胆道是指肝细胞分泌的胆汁出肝门后排放到十二指肠所经过的器官和各级管道，由肝左管、肝右管、肝总管、胆囊、胆总管组成。
（四）肝外胆道101、胆囊位置：位于右季肋区肝下面的胆囊窝内，是储存和浓缩胆汁的囊状器官。
（四）肝外胆道111、胆囊特点：呈梨形，分为胆囊底、胆囊体、胆囊颈、胆囊管4部分体表投影：右锁骨中线与右肋弓交点的稍下方（胆囊触诊的重要标志，胆囊病变时，此处有压痛，临床上称为墨菲征阳性）
122、输胆管道（简称胆道）
20XX/9/3演示文稿标题13
二、胰14胰是人体第二大消化腺位置：横卧于胃的后方，在第一、第二腰椎水平，借结缔组织连于腹后壁分部：胰头、胰体和胰尾输出管：胰的输出管与胆总管汇合成肝胰壶腹共同开口于十二指肠大乳头
15胰的外分泌部：分泌胰液，内含多种消化酶，可分解和消化食物胰的内分泌部：主要分泌胰岛素，调节血糖浓度
课堂小结1、肝、胆、胰的位置、形态结构2、输胆管道演示文稿标题16
练习题出入肝门的结构是（）A.肝静脉、肝外胆道、肝固有动脉B.肝门静脉、肝固有动脉、肝静脉C.肝外胆道、肝总动脉、肝门静脉D.肝管、肝门静脉、肝固有动脉E.肝外胆道、肝固有动脉、肝门静脉20XX/9/3演示文稿标题17
课后作业1、整理笔记2、记忆重点内容20XX/9/3演示文稿标题18
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