《脑电图评估神经重症患者脑功能技术规范》.docx

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ICS

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CCS

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团体标准

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FORMTEXT脑电图评估神经重症患者脑功能技术规范

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FORMTEXTXXXX-FORMTEXTXX-FORMTEXTXX发布

FORMTEXTXXXX-FORMTEXTXX-FORMTEXTXX实施

FORMTEXT广西标准化协会??发布

STYLEREF标准文件_文件编号T/GXASXXXX—XXXX

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STYLEREF标准文件_文件编号T/GXASXXXX—XXXX

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脑电图评估神经重症患者脑功能技术规范

范围

本文件界定了脑电图评估神经重症患者脑功能技术涉及的术语和定义，规定了脑电图评估神经重症患者脑功能技术的评估设备要求、评估人员要求、评估方法、评估内容及要求、脑电图描述和诊断等要求。

本文件适用于医疗机构脑电图评估神经重症患者脑功能。

规范性引用文件

本文件没有规范性引用文件。

术语和定义

本文件没有需要界定的术语和定义。

评估设备要求

硬件要求

应配备适用于神经重症患者的多导生理记录传感器；专用于神经重症患者的脑电图仪；脑电图主机和摄像机宜为可移动式。

软件要求

应有视频脑电图记录和分析系统、同步qEEG（包括aEEG、功率谱、时频图及暴发-抑制定量分析等项目）处理和自动化的脑电图分析软件。

网络系统

宜接入脑电图局域网的中央服务器系统。神经重症患者病房或NICU的VEEG数据与院内脑电图室宜进行远程连接。

评估人员要求

应配置1名脑电图医师，要求具有执业医师资格，经过系统的脑电图和癫痫专业培训，通过脑电图中级或以上水平考试。

应配置1名神经重症患者科医师，应为中级或以上技术职称，具有神经重症患者临床工作经验，经过系统的脑电图专业培训，并具有3个月以上的振幅整合脑电图学习经历，通过脑电图初级或以上水平考试。

应配置1名脑电图技师，要求具有医学教育背景，经过系统的脑电图和癫痫专业培训，通过脑电图初级或以上水平考试，或通过神经电生理（脑电图）技术职称考试。

应配置1名神经重症患者科护士，要求具有神经重症患者的护理工作经验，经过初步的振幅整合脑电图专业培训。

评估前准备

应签署脑电图检查的知情同意书。

应评估药物对脑电图的影响，包括麻醉镇静药物、抗癫痫药物、抗精神病药物等，必要时检测相关血药浓度。

应清洁头皮，必要时剪短头发。

应检查头皮是否存在破损或感染，安放电极时应避开。

应准备脑电图检测相关物品，包括酒精、磨砂膏、导电膏、棉签、纱布，针极电极安放前需安尔碘消毒皮肤。

应选择盘状电极或针极电极。

评估方法

电极安放

应包括9个记录电极Fp1，Fp2，C3，C4，T3，T4，O1，O2，Cz。其中Fp1/Fp2也可改为Fp3/Fp4（位于Fp1/Fp2和F3/F4中间的位置）。11个记录电极是在上述9个电极的基础上增加Fz和Pz（见图1）。

参考电极位于A1和A2。因神经重症患者耳垂小，也可用乳突（M1和M2）部位代替。

地线（G）位于前额中线或乳突。安放电极时应尽量避开颅骨未闭合部位（如前囟或后囟）、头皮水肿、血肿或头皮破损处，但应注意左右对称并在记录中注明电极位置的调整。

条件允许时，可以常规放置心电和呼吸通道，必要时可添加眼动及表面肌电导联。

记录人员应采取无菌预防措施，与患者接触的所有设备应为一次性的或无菌的。

神经重症患者脑电图电极位置（ANCS）

头皮护理

如进行长时间脑电技术评估，护理人员应每12h暂时中断记录，将全部电极取下并清理头皮，间隔2h后再重新放置电极继续记录。如发生皮肤破损应给予适当处理，必要时终止脑电图检查。宜每班有相对固定的护士负责。

导联方式

神经重症患者脑电图宜以同侧耳电极为参考进行记录，以双极导联为主进行脑电图回放分析。评估半球间同步性、对称性及判断发作起始侧别时宜选择双极导联2或双极导联3。

评估内容及要求

常规脑电图

短程VEEG评估

适用对象

短程VEEG适用于对高危神经重症患者脑电图背景的评估。

记录时间

记录时间不超