《新生儿输血疗法》课件.pptVIP

新生儿输血疗法新生儿输血疗法是治疗新生儿血液疾病的有效方法，可以补充新生儿血液中的各种成分，例如红细胞、白细胞和血小板。

课程导言新生儿输血疗法的意义新生儿输血是救治危重患儿的重要手段。掌握输血知识的重要性医护人员需熟练掌握输血知识，确保输血安全有效。课程目标了解新生儿输血的指征、操作流程、并发症及处理。

新生儿输血指征严重贫血血红蛋白浓度低于100克/升，或红细胞压积低于30%，且有明显临床症状，如面色苍白、呼吸困难、心率加快等。血小板减少血小板计数低于50x10^9/升，或有出血倾向，如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。凝血功能障碍凝血酶原时间（PT）延长或活化部分凝血活酶时间（APTT）延长，且有出血倾向。感染严重感染，如败血症、脓毒症、脑膜炎等，需要输注血浆或血小板。

输血前的准备工作1评估新生儿状况评估新生儿血红蛋白水平，确定输血必要性。2准备血型检查采集新生儿血样，进行血型检查。3配型工作选择合适的血液成分，确保与新生儿血型相符。4准备输血材料准备输血器械和药物，确保安全高效输血。

常用输血途径静脉输血最常用的方法，适合大部分新生儿，但需注意血管细小，操作需谨慎。脐静脉穿刺新生儿出生后24小时内可采用，但要注意血管闭合时间。骨髓穿刺用于紧急情况下，如无法找到其他途径，但需严格掌握技术，避免损伤。动脉输血少用，多用于心血管疾病，但风险较高，需要专业医师操作。

静脉输液的注意事项操作规范严格遵循无菌操作原则，避免感染风险。定期观察输液部位，及时更换输液管路。血管选择选择合适的血管，避免反复穿刺，减轻新生儿疼痛。优先选择肢体远端血管，如手背、足背血管。药物配伍注意药物配伍禁忌，避免药物相互作用。输注药物前仔细核对药物名称、剂量和浓度。

采集新生儿血样新生儿采血是临床工作中一项重要操作，为准确采集新生儿血样，需要严格遵循操作流程，并注意相关注意事项。1准备工作准备采血用具，酒精棉球，碘伏，止血带等。2消毒选择合适的采血部位，如足跟，手指等，进行消毒。3采血使用一次性无菌采血针，进行采血操作，采集适量血样。4止血采血完成后，轻压采血部位，进行止血。5标本处理妥善保存血样，并进行标本处理。

新生儿血型检查11.ABO血型ABO血型系统是人类最重要的血型系统之一，需要进行新生儿ABO血型检查，以确保输血安全。22.Rh血型Rh血型也是重要的血型系统，新生儿Rh血型检查可以预防新生儿溶血病的发生。33.其他血型新生儿血型检查还包括其他血型系统的检查，例如Kell血型、Duffy血型等。44.检查方法新生儿血型检查通常采用血清学方法，即用已知的抗体与新生儿红细胞进行反应。

血型配型原则11.严格遵守ABO血型系统新生儿输血应严格遵守ABO血型系统，确保供血者和受血者的血型相容。22.考虑Rh血型Rh阴性新生儿应优先选择Rh阴性血液，避免Rh血型不合反应。33.确保交叉配血输血前必须进行交叉配血，确保供血者和受血者的红细胞和血浆之间没有发生凝集反应。44.优先选择同型血如果条件允许，尽量选择与新生儿血型相同的血液，提高输血的安全性和有效性。

红细胞输注注意事项输血前准备仔细核对血型、血袋编号和患者信息，确保输血安全。输血速度新生儿红细胞输注速度应缓慢，根据新生儿体重和病情调整。输血观察密切观察新生儿生命体征，注意是否有输血反应，如发热、皮疹、溶血等。输血后处理输血后，及时记录输血量、输血时间和新生儿的反应，并妥善处理剩余的血袋。

血小板输注注意事项输注前确认血小板数量和质量，并严格核对患者信息。仔细检查血小板外观，注意是否有污染或凝块。输注中选择合适的输注速度，避免过快或过慢。密切观察患者生命体征，及时发现输血反应。输注后记录输血时间、剂量和反应情况。观察患者血小板计数变化，评估输血疗效。

冷凝血浆输注注意事项温度控制输注前需将冷凝血浆缓慢升温至室温，避免快速升温导致血浆成分受损。冷凝血浆应在2-8℃保存，避免反复冻融。检查与配型输注前应仔细检查血浆的有效期、血型、外观等信息，并进行血型配型，避免输注错误或发生溶血反应。速度控制冷凝血浆输注速度应根据新生儿的情况进行调整，一般情况下，输注速度应缓慢，避免引起血管负荷过重或心肺功能不全。监测观察输注过程中应密切观察新生儿的生命体征，如心率、呼吸、血压等，以及输液部位是否有红肿、疼痛等情况。

血液成分制品选择红细胞用于治疗贫血，提高携氧能力，增加血容量。血小板用于治疗血小板减少症，提高凝血功能。冷凝血浆用于治疗凝血因子缺乏症，补充血浆蛋白。冷沉淀用于治疗血友病，补充凝血因子Ⅷ和纤维蛋白原。

新生儿输血并发症溶血反应血型不合，抗体结合红细胞，引起溶血，严重可危及生命。过敏反应血浆蛋白或抗体引起过敏反应，症状轻重不一，如皮疹、发热、呼吸