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医院可持续发展策略

【摘要】进入21世纪，我国医院的发

展面临着新的形势：迎来了知识经济时代，

加入世界贸易组织，随着医疗保险市场的建

立、医疗体制改革等，医院所面临的竞争将

越来越激烈。很多医院重新定位，制定了新

的发展战略。研究在新形势下医院可持续发

展问题有着重要的现实意义。

【关键词】知识经济；可持续发展；问

题；策略

可持续发展战略是一个有关经济和社

会中长期发展的全面性指导战略，本文总结

了新形式下医院面临的问题与挑战，旨在探

讨新形势对医院可持续发展的影响。指出提

高医院核心竞争力是可持续发展的关键。在

新形势下，必须建立新型医院管理机制、创

新机制、及学习型组织，同时确立现代医院

服务模式是未来医院发展的必然趋势。

1新形势下医院面临的挑战

医院发展必须适应经济体制的变革按

国家对卫生事业的定性，医院应不以盈利为

目的。但政府投入严重不足，医疗价格与价

值严重背离，医院方面按“福利价格”向社

会提供服务，另一方面按市场价格支付各项

开支，医院发展步履艰难。

医院发展必须适应医疗保险制度的改

革实施医疗保险制度后医院之间的竞争进

一步加剧，医院-医院、医院-药店之间为竞

争定点医疗会展开激烈的竞争，甚至引入

“双败-降价”的不规范竞争机制；病人因

要自付一定额度的医疗费，对医疗水平、医

疗质量、服务态度和价格提出更高的要求。

医院发展必须适应医院补偿机制的变

革医药“分开核算、分别管理”后，国家会

逐渐减少药品收入对医院的补偿。在国家目

前对医院补偿机制不完善的情况下，深化改

革，挖掘潜力，开发新的经济增长点是医院

增加经济收入，保证医院良性运转的重要举

措。

医院发展必须适应现代医学模式的变

化在疾病谱发生变化，慢性病、人口老龄化

等问题日益突出的情况下，原来的医疗模式

不能适应社会的需要，更由于遗传、行为、

心理因素、生活方式、社会环境的影响，人

们期待整体医学模式，即生物-心理-社会医

学模式，医院要适时调整医务人员的教育、

学习、技术和科研、与人沟通的能力，适应

社会不断增长的需求。

新形势下医院人才管理面临的外部环

境

国内外对人才的争夺日趋激烈21世纪，

生命科学将以惊人的速度向前发展，医药专

业已是人才需求量最大的十大专业之一。加

入WTO后，按照相关规则，我国将允许建立

中外合营医院，外资对合营医院的控股比例

可高达70%。因此，随着合营医院的建立，

按照跨国企业的一般做法，必将实施人才本

土化战略，也就是说，国外对我国医学人才

的争夺战线已从境外延伸到境内，国内医院

与境外财团在境内争夺医学人才已势在必

行。事实上，医院面临源自于国内的人才竞

争同样激烈。公开招聘医院学科带头人已经

成为一些大医院争夺人才的一种手段，而且

提供的条件越来越丰厚。一方面国内医院之

间对高层人才的竞争已近白热化；另一方面，

我国高层次人才存量严重不足，供不应求。

人才流动机制逐步形成随着人事代理

制度的实施，人才与单位的双向选择机制已

经形成。计划经济下，靠档案卡人的模式已

经过时，很多城市也制订了本科以上学历自

由入户的制度，因此，靠户口卡人的模式也

不存在了。按目前我国人事代理制度，双方

的合约是每隔3年续签1次，每次续签前都

面临双向选择，这意味着，任何人才，他总

能够从一个“契约人”变为一个“自由

人”，自己把握去留的选择权。从国家的政

策导向看，国家是鼓励人才配置市场化的，

就是说，人才流动的政策环境已经具备。

工资福利差别悬殊众所周知，目前我国

医院的工资福利制度是计划经济中形成的，

从工资的结构和总量看，与国外相比，高层

次人才的差别在15倍以上；与国内的外资

医院相比，高层次人才的差别也在5倍以上。

20世纪以前，国有医院与非国有单位相比，

还有住房、退休金、医疗等方面的优势，而

目前，这些优势已逐渐被弱化，人才竞争的

优势显然已不存在。

2面向知识经济的医院可持续发展的规

划策略

进入21世纪，我们迎来了知识经济时

代［1］，提高医院的核心竞争力是医院可持

续发展的必然选择，核心竞争力的本质应该

是“知识和技能”。它的特点是独有的，优

异的，扎根于组织之中的，竞争优势是可持

续的。虽然核心竞争力并不会像有形资产那

样被逐渐消耗，但是如果组织不