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护理三基知识模拟题答案

一、选择题

1.问题：以下哪项是护士的基本职责？

A.病房清洁

B.医嘱执行

C.药品采购

D.设备维修

答案：B

解析：护士的基本职责包括执行医嘱、提供护理服务、观察病情变化等。病房清洁、药品采购和设备维修通常由其他专业人员负责。

2.问题：无菌技术操作中，以下哪项是错误的？

A.操作前洗手

B.使用无菌物品前检查有效期

C.无菌物品可以暴露在空气中超过30分钟

D.操作时戴口罩和帽子

答案：C

解析：无菌物品暴露在空气中超过30分钟会增加污染的风险，违背了无菌操作的原则。其他选项均为正确的无菌操作步骤。

二、填空题

1.问题：护理程序的五个步骤是________、________、________、________、________。

答案：评估、诊断、计划、实施、评价

解析：护理程序是系统解决问题的方法，包括评估患者情况、确定护理诊断、制定护理计划、实施护理措施和评价护理效果。

2.问题：静脉输液时，常用的三种穿刺部位是________、________、________。

答案：前臂静脉、手背静脉、肘部静脉

解析：这些部位血管较为表浅，易于穿刺且相对安全。

三、简答题

1.问题：简述无菌操作的基本原则。

答案：

1.环境清洁：操作环境应保持清洁，尽量减少人员流动。

2.个人卫生：操作前洗手，戴口罩和帽子，必要时穿无菌隔离衣。

3.物品管理：无菌物品应严格管理，检查有效期，确保包装完好。

4.操作规范：操作过程中避免无菌物品暴露在空气中过久，尽量减少触碰无菌区域。

5.污染处理：一旦发现污染，立即更换无菌物品，重新消毒。

解析：无菌操作是防止感染的关键措施，严格遵循这些原则可以最大限度地降低感染风险。

2.问题：如何进行有效的病情观察？

答案：

1.全面评估：对患者进行全面评估，包括病史、体征、实验室检查结果等。

2.细致观察：密切观察患者的生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）、意识状态、皮肤颜色、排泄物等。

3.记录详细：及时、准确记录观察到的病情变化，确保信息的完整性和可追溯性。

4.及时沟通：发现异常情况及时与医生沟通，采取相应措施。

5.持续监测：根据病情需要，进行持续或定期的监测，确保病情变化得到及时处理。

解析：有效的病情观察是护理工作的重要部分，能够及时发现患者的病情变化，为治疗提供依据。

四、案例分析题

案例：患者李某，65岁，因肺炎入院。入院时体温38.5℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。医嘱给予抗生素静脉输液治疗。

问题：作为责任护士，你应如何进行护理？

答案：

1.评估患者：

评估患者的生命体征、意识状态、肺部体征等。

了解患者的过敏史、用药史等。

2.制定护理计划：

体温管理：给予物理降温或药物降温，监测体温变化。

静脉输液：严格按照医嘱进行抗生素输液，注意输液速度和反应。

呼吸道管理：指导患者进行有效咳嗽、深呼吸等，保持呼吸道通畅。

营养支持：提供高蛋白、高维生素饮食，增强抵抗力。

3.实施护理措施：

监测生命体征：每小时监测体温、脉搏、呼吸、血压，记录变化。

输液护理：确保输液通路通畅，观察有无输液反应。

呼吸道护理：协助患者排痰，必要时给予雾化吸入。

心理护理：给予患者心理支持，缓解焦虑情绪。

4.评价护理效果：

评估体温是否下降，病情是否好转。

观察患者对治疗的反应，及时调整护理措施。

解析：针对肺炎患者的护理应全面考虑病情特点，制定并实施有效的护理措施，确保患者得到全面、细致的护理。