肿瘤肿瘤的生长速度和生长方式讲解.ppt

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——肿瘤的生长速度和生长方式《病理学》主讲人：丁矢良性肿瘤——生长缓慢良性肿瘤恶变——短期内加快恶性肿瘤——生长迅速一、肿瘤的生长速度1、生长分数2、肿瘤细胞的生成与死亡比例3、肿瘤血管生成4、肿瘤的演进与异质性影响肿瘤生长速度的因素主要有以下几个方面：生长方式：膨胀性生长浸润性生长外生性生长二、肿瘤的生长方式1、膨胀性生长膨胀性生长是良性肿瘤的典型生长方式。乳腺纤维囊腺瘤子宫平滑肌瘤2、浸润性生长：浸润性生长是恶性肿瘤的典型生长方式。乳腺癌支气管肺癌3、外生性生长：外生性生长为既可以见于良性肿瘤也可以见于恶性肿瘤。乳头状瘤溃疡型胃癌谢谢！以上图片来源于网络，仅用于教学各位同学好，本次课学习的内容是：《病理学》课程肿瘤章节——肿瘤的生长速度和生长方式。我是主讲丁老师。*肿瘤的生长速度因肿瘤细胞分化程度不同而差别很大。一般来说，成熟程度高、分化好的良性肿瘤，生长缓慢，病程可达数年或数十年。但短期内生长突然加快，应考虑有恶变的可能。成熟程度低、分化差的恶性肿瘤，生长较快，短期内可以形成明显肿块。并且由于血管形成及营养供应相对不足，易发生坏死、出血等继发改变。生长速度快是恶性肿瘤的生物学特性之一。*影响肿瘤生长速度的因素主要有以下几个方面：1、生长分数：指肿瘤细胞群体中处于增殖状态的细胞所占比例，生长分数高则肿瘤生长速度快。2、肿瘤细胞的生成与死亡比例：肿瘤的进行性生长及其生长速度决定于其细胞的生成大于丢失的程度。大多数恶性肿瘤细胞生成数目始终大于死亡数目。3、肿瘤血管生成：肿瘤形成初始阶段无血管，其营养成分靠向周围组织的弥散而获得。肿瘤直径达1~2毫米，若无新生血管则不长入则能继续生长。肿瘤细胞在缺氧诱导因子作用下，形成瘤内新生微血管。一旦血管形成肿瘤的生长呈爆发性加速。4、肿瘤的演进与异质性：肿瘤的演进：恶性肿瘤在生长过程中变得越来越富有侵袭性的现象，包括生长加快、浸润周围组织和远处转移等。肿瘤的异质性：肿瘤的异质性是恶性肿瘤的特征之一，是指肿瘤在生长过程中，经过多次分裂增殖，其子细胞呈现出分子生物学或基因方面的改变，从而使肿瘤的生长速度、侵袭能力、对药物的敏感性、预后等各方面产生差异。*肿瘤的生长方式肿瘤的生长方式有膨胀性，浸润性、外生性三种，与其良、恶性和生长部位有关。*膨胀性生长是良性肿瘤的典型生长方式。主要发生于实质器官肿瘤，其特点是肿块常呈结节状、球形，肿瘤生长缓慢，与周围组织分界明显，不侵袭周围组织，有完整的包膜，对周围的器官、组织主要是挤压或阻塞的作用。触诊时肿块活动度良好，手术容易摘除，摘除后不易复发。图示：乳腺纤维囊腺瘤和子宫平滑肌瘤是典型的膨胀性生长。子宫平滑肌瘤对周围组织挤压形成明显的分界，不形成包膜。浸润性生长是恶性肿瘤的典型生长方式。肿瘤细胞如同树根扎入土壤般，侵入并破坏周围组织，此种现象称为肿瘤浸润。浸润性生长的肿瘤特点是:无包膜，大体呈火山口状、溃疡状或蟹足状，与周围组织界限不清，触诊时肿块固定或活动度小，手术不易彻底切除，切除后易复发。图示：乳腺癌和支气管肺癌，都是典型的恶性肿瘤，图中可见癌组织与周围组织分界不清楚，形状不规则，并有坏死和出血。外生性生长是发生在体表、体腔或管道器官腔面的良性和恶性肿瘤均可呈外生性生长，形成凸向表面的乳头状、息肉状、蕈状、菜花状等。但恶性肿瘤向表面生长的同时，也向底部浸润。由于其生长迅速，肿瘤组织因血液供应相对不足而发生坏死、脱落，形成底部不平，边缘隆起的恶性溃疡。图示：乳头状瘤是良性肿瘤，是单纯的外生性生长方式。而溃疡型胃癌是恶性肿瘤，有向外突出生长的火山口的部分，也有向内侵袭性生长的部分。本次课到此为止，谢谢大家！*各位同学好，本次课学习的内容是：《病理学》课程肿瘤章节——肿瘤的生长速度和生长方式。我是主讲丁老师。*肿瘤的生长速度因肿瘤细胞分化程度不同而差别很大。一般来说，成熟程度高、分化好的良性肿瘤，生长缓慢，病程可达数年或数十年。但短期内生长突然加快，应考虑有恶变的可能。成熟程度低、分化差的恶性肿瘤，生长较快，短期内可以形成明显肿块。并且由于血管形成及营养供应相对不足，易发生坏死、出血等继发改变。生长速度快是恶性肿瘤的生物学特性之一。*影响肿瘤生长速度的因素主要有以下几个方面：