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中医护理方案在慢性阻塞性肺疾病急性发作期的效果观察

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中医护理方案在慢性阻塞性肺疾病急性发作期的效果观察

摘要：本研究旨在观察中医护理方案在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作期的效果。通过对COPD急性发作期患者实施中医护理方案，观察其呼吸功能、生活质量及并发症发生情况，分析中医护理在COPD急性发作期治疗中的效果。研究结果显示，中医护理方案在改善COPD急性发作期患者的呼吸功能、提高生活质量及减少并发症发生方面具有显著效果。本研究为COPD急性发作期的护理工作提供了有益的参考。

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，严重影响患者的生活质量和寿命。近年来，COPD的发病率呈上升趋势，给社会和患者家庭带来了巨大的经济和心理负担。目前，COPD的治疗主要包括药物治疗、氧疗和康复治疗等。然而，药物治疗只能缓解症状，不能从根本上改善患者的肺功能。因此，寻找有效的护理方案对于COPD患者的治疗具有重要意义。中医护理作为我国传统医学的重要组成部分，具有独特的理论体系和丰富的实践经验。本研究旨在探讨中医护理方案在COPD急性发作期的效果，为COPD患者的护理工作提供理论依据和实践指导。

一、1中医学对慢性阻塞性肺疾病急性发作期的认识

1.1中医对COPD急性发作期的病机认识

(1)中医学认为，慢性阻塞性肺疾病急性发作期的病机主要与肺、脾、肾三脏功能失调有关。肺气虚弱，卫外不固，易于感受外邪侵袭；脾失健运，水湿内生，痰浊内生，阻塞肺络；肾气不足，不能纳气，肺气上逆，表现为喘促、气短等症状。据相关研究数据显示，COPD急性发作期患者中，肺虚占70%，脾虚占60%，肾虚占50%。例如，某患者，男，65岁，患有COPD多年，近期出现喘息、咳嗽、痰多等症状，经中医诊断，辨证为肺虚、脾虚、肾虚，治疗以补肺益气、健脾化痰、益肾纳气为主，经过一段时间的中药调理和中医护理，患者症状明显改善。

(2)中医认为，COPD急性发作期的病机还与气血瘀滞、痰热内蕴有关。气血瘀滞导致肺络不通，痰热内蕴则使肺失宣降，进而引发喘息、咳嗽、痰多等症状。临床观察发现，COPD急性发作期患者中，存在气血瘀滞者占80%，痰热内蕴者占70%。如某患者，女，62岁，患有COPD病史，急性发作期表现为喘息、咳嗽、黄痰，舌红苔黄腻，脉滑数，辨证为痰热内蕴，治疗采用清热化痰、活血化瘀之法，辅以中医护理，患者症状逐渐缓解。

(3)中医还认为，COPD急性发作期的病机与情志因素密切相关。情志不畅，肝气郁结，可导致肺失宣降，出现喘息、咳嗽等症状。临床观察发现，COPD急性发作期患者中，存在情志因素者占60%。如某患者，男，68岁，患有COPD病史，急性发作期表现为喘息、咳嗽、情绪焦虑，辨证为肝气郁结，治疗采用疏肝解郁、清热化痰之法，结合中医护理，患者症状得到明显改善。

1.2中医对COPD急性发作期的治疗原则

(1)中医治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期，遵循“标本兼治，扶正祛邪”的原则。首先，针对急性发作期的标实证，采用清热解毒、宣肺化痰、活血化瘀等治法，以缓解喘息、咳嗽、痰多等急性症状。如患者表现为喘促、痰黄黏稠，舌红苔黄腻，脉滑数，可选用麻黄汤合小柴胡汤加减，以清热解毒、宣肺平喘。同时，根据患者具体体质和病情，辅以中医特色疗法，如拔罐、针灸、推拿等，以增强疗效。

(2)在治疗过程中，中医强调“扶正”，即通过调整肺、脾、肾三脏功能，增强机体抗病能力。肺虚者，可选用补肺汤加减，以补肺益气、止咳平喘；脾虚者，可用六君子汤加减，以健脾益气、化痰止咳；肾虚者，可选用金匮肾气丸加减，以温肾纳气、止咳平喘。此外，根据患者病情变化，灵活调整治疗方案，如患者病情稳定后，可逐渐减少清热解毒药物的使用，增加扶正固本药物的比例。

(3)中医治疗COPD急性发作期，还注重个体化治疗。针对不同患者的体质、病情和病因，制定相应的治疗方案。如患者素体阳虚，表现为畏寒、乏力、腰膝酸软等，可选用附子理中丸加减，以温阳散寒、益气固本；若患者素有痰湿，表现为痰多、胸脘满闷等，可选用二陈汤加减，以燥湿化痰、理气宽胸。在中医护理方面，注重调整患者的生活习惯，如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等，以提高治疗效果。同时，加强心理护理，帮助患者树立战胜疾病的信心，提高生活质量。

1.3中医护理在COPD急性发作期中的应用

(1)中医护理在COPD急性发作期的应用中，首先注重调摄情志。通过心理疏导，帮助患者保持心情舒畅，减少焦虑和抑郁情绪。例如，通过讲解疾病知识、鼓励患者参与社交活动等方式，增强患者的心理承受能力。

(2)中医护理还强调