临床颅骨骨膜下血肿高危人群及影像诊断.doc

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临床颅骨骨膜下血肿高危人群及影像诊断

多发生在新生儿产伤和婴幼儿头部外伤，最好发部位是顶骨，呈新月形、丘状或半球状隆起，以广基底与颅骨外板相接，边缘锐利清楚，不跨越骨缝。?

影像学表现

X线：其过程可概括为：未见骨化→周边骨化→壳状骨化→全部骨化。骨化的厚度呈由线状逐渐变厚，最后可呈不均匀的致密骨结构，局部颅骨呈局限性瘤状隆起，遗留颅骨畸形。?

CT：早期（2周）表现为与颅外板紧邻的镰状或丘状软组织影；中期（3周～6月）首先在血肿的边缘部分发生钙化，呈弧条状、壳状，逐渐地在整个血肿表面形成一完整的骨性包壳，形似颅骨外板，血肿机化钙化形成则似板障。

部分病例可见血肿下方颅板出现多发不规则骨密度减低区，为局部骨吸收所致；晚期（6月）血肿逐渐地被吸收或机化，与颅骨融合，形成局部增厚外突隆起的异常颅骨。

颅骨骨膜下血肿。40天新生儿，出生时左顶皮下肿胀，肿块逐渐变硬，有产伤史。横断面CT软组织窗（A）及骨窗（B）示左顶与颅外板紧邻的丘状包块影，边缘钙化，呈弧条状