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如何看护宝贝

————婴幼儿常见外科疾患的发现与防治

上海新华医院儿外科

吕凡

新华儿外介绍

上海交通大学医学院附属新华医院小儿外科自1958年由佘亚雄教授创建至今已54年，现已发展为集医、教、研一体的国内领先的小儿外科临床诊治中心，年手术量达8000例。

婴幼儿外科疾病

婴幼儿外科疾病谱远不同于成人，发病率高于想象

先天畸形；炎症；肿瘤；外伤

早期发现，早期干预

预防：防微杜渐

学会看护儿童

胎儿期

重视产前检查：

B超，MRI可发现多种先天性畸形：消化道畸形；肾积水；肿瘤

有异常应及时与专科医师沟通

新生儿期（0-3月）

颈部、枕后的肿块：

淋巴结肿大；

斜颈；

甲状舌管囊肿；

新生儿期（0-3月）

呕吐、腹胀、便秘：非常复杂

警惕消化道畸形的发生

反复呕吐；呕吐物有胆汁；腹部张力高；

便秘可用开塞露；可不着急处理。（巨结肠）

新生儿期（0-3月）

脐部的异常：脐疝和息肉

腹股沟区的肿块：疝气，积液；

疝有嵌顿风险，

建议发现即手术；

积液可观察到1岁；

透光实验

新生儿期（0-3月）

新生儿期（0-3月）

隐睾：阴囊空虚，不对称，2岁前手术

臀部皮纹：髋脱位？B超

3月-1岁的婴儿

间断性哭吵：肠套叠，非常多（空气灌肠）

3月-1岁的婴儿

软组织感染：肛周脓肿；甲沟炎

护理！

1-5岁的幼儿

意外伤害的预防：看紧！自己要吓吓自己

消化道异物：

外伤：坠落伤（床上；楼上）

1-5岁的幼儿

腹痛：阑尾炎

持续性，逐渐加重；

早期手术；

微创手术vs开放手术

1-5岁的幼儿

包茎，包皮过长；隐匿性阴茎

儿童良性肿瘤

血管瘤：部分可以自然消退，但要密切关注

淋巴管瘤：

颈部；腋下；背部；腹腔

柔软的包块；

出血后可以迅速变大变硬，疼痛；

治疗方式多样；

儿童恶性实体肿瘤

儿童恶性肿瘤：发生率逐年上升，早中期肿瘤预后较成人肿瘤好

全球16万年新发病例

上海2003年110.34/百万

我国0-14岁人口2.6亿

早期发现，早期干预

颅内肿瘤：头痛；呕吐；抽搐

腹腔内肿瘤（神经母细胞瘤；肝母细胞瘤；肾母细胞瘤；

畸胎瘤）：腹部肿块

儿童年度体检的重要性：三鹿奶粉

多摸摸

1、字体安装与设置

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2、替换模板中的图片

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方法一：更改图片

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