《骨髓细胞学》课件.pptVIP

《骨髓细胞学》骨髓细胞学是血液学的重要分支，是诊断血液病和肿瘤的重要手段。骨髓细胞学主要研究骨髓中的细胞形态、数量和功能，为临床疾病诊断、治疗和预后评估提供重要的参考依据。作者：

课程导言11.课程介绍本课程主要讲述骨髓细胞学的基本理论和应用，内容涵盖骨髓的组成、细胞类型、形态学观察、常见疾病的细胞学表现以及临床应用等方面。22.课程目标学习本课程后，学生能够掌握骨髓细胞学的理论知识，能够识别和分析不同类型的骨髓细胞，并能将这些知识应用于临床诊断和研究。33.课程内容课程内容主要分为两部分：基础知识和临床应用，将从骨髓的生理结构、细胞形态学、细胞发育分化等方面进行讲解，并结合具体的临床案例分析，帮助学生更好地理解骨髓细胞学的知识。44.学习方法建议学生预习课本内容，积极参与课堂讨论，并认真完成课后练习。

骨髓的组成及功能骨髓组成骨髓是人体主要的造血器官，位于骨骼的髓腔中，由红骨髓和黄骨髓组成。红骨髓是主要的造血组织，含有丰富的造血干细胞和各种发育阶段的血液细胞。骨髓功能骨髓的主要功能是产生各种血液细胞，包括红细胞、白细胞和血小板，以维持机体的正常生理功能。骨髓还参与免疫功能，通过产生免疫细胞来抵御病原体的入侵。

骨髓的细胞类型红细胞系红细胞系包括红细胞、网织红细胞和原始红细胞等，负责运输氧气和二氧化碳。白细胞系白细胞系包括淋巴细胞、粒细胞、单核细胞等，负责免疫防御和清除病原体。血小板系血小板系包括巨核细胞和血小板，负责凝血和止血。造血干细胞造血干细胞是骨髓中具有自我更新和多向分化潜能的细胞，是所有血细胞的起源。

造血干细胞造血干细胞是骨髓中的原始细胞，具有自我更新和多向分化的潜能，可以分化成各种血细胞，包括红细胞、白细胞和血小板。造血干细胞的自我更新能力使其能够维持造血功能，而其多向分化潜能使它能够产生不同类型血细胞。造血干细胞是维持机体造血功能的关键，其数量和功能的异常会导致各种血液疾病，如白血病。

红细胞系红细胞系是骨髓中生成红细胞的细胞群体，包括红细胞的前体细胞，即原红细胞、早幼红细胞、中幼红细胞、晚幼红细胞和网织红细胞。红细胞系的成熟过程伴随着细胞形态和功能的变化，包括细胞体积逐渐减小，核染色质逐渐浓缩，细胞质逐渐出现嗜碱性，最后完全失去核，变成成熟的红细胞。红细胞的主要功能是运输氧气到全身各组织，并带走二氧化碳，维持机体正常生理活动。

白细胞系白细胞是血液中重要的免疫细胞，在防御病原体入侵和维持机体免疫稳态中发挥重要作用。白细胞系包括粒细胞、淋巴细胞和单核细胞，它们在骨髓中发育成熟，然后进入血液循环，在机体各处巡逻，抵御外来病原体。

血小板系血小板是骨髓中巨核细胞胞质脱落形成的无核细胞碎片。血小板在止血和凝血过程中起重要作用，参与血管修复和血栓形成。10-15微米血小板的平均直径7-10天血小板在血液中的生存周期150-400千每微升血液中的血小板数量8-12天巨核细胞产生血小板的时间

骨髓细胞计数骨髓细胞计数是血液学检查的重要组成部分，可以评估骨髓的造血功能。1总数反映造血组织的总量2分类计数评估不同细胞系的数量比例3形态学分析评估细胞的形态和发育阶段

骨髓细胞的采集抽取部位通常从髂骨后上棘或胸骨进行抽取，这些部位易于穿刺并可获得充足的骨髓。无菌操作抽取过程需要严格遵守无菌操作规范，以防止感染。抽取工具使用专门的骨髓穿刺针，并根据患者的骨骼结构选择合适的尺寸。样本处理抽取的骨髓样本需要及时进行处理，以确保细胞的完整性和活性。

骨髓细胞涂片制作1样本采集使用无菌操作从骨髓中提取样本。2稀释样本将骨髓样本与抗凝剂混合，稀释至合适浓度。3涂片制作将稀释后的样本均匀涂抹在玻片上。4染色使用罗氏染色法对细胞进行染色。骨髓细胞涂片的制作过程需要严格的无菌操作，以确保样本的完整性和准确性。

骨髓细胞形态学观察显微镜观察使用显微镜观察骨髓细胞涂片，放大细胞图像。细胞形态观察细胞的大小、形状、核质比、核仁等形态特征。染色观察利用不同的染色方法观察细胞的不同结构，例如细胞核、细胞质、颗粒等。

细胞分类和鉴别骨髓细胞学中，根据形态、大小、染色性质等特征对不同类型的细胞进行分类。鉴别细胞类别时，需要结合细胞的形态特征，细胞化学染色，免疫学染色等方法进行综合判断。

正常骨髓细胞的形态特征1红细胞红细胞呈圆盘状，无核，中央略凹陷。2白细胞白细胞种类较多，形态各异，有核，大小不一。3血小板血小板无核，呈不规则形，体积小，数量多。

各系细胞的成熟过程红细胞系红细胞从原始红细胞到成熟红细胞，经历一系列形态变化。细胞体积逐渐减小，核染色质逐渐浓缩，最终排出细胞核。白细胞系白细胞系包括粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。各系细胞从幼稚阶段到成熟阶段，经历细胞形态、细胞器结构、功能等方面的改变。血小板系血小板系从巨核细胞开始，经历一系列核分裂和胞质分裂，