中成药学-第15章-补益中成药PPT.pptxVIP

第十五章

补益中成药;目

录;定义：以补益药为主组成，具有补养人体气、血、阴、阳的等作用，治疗各种虚损之证的中成药，统称补益中成药。

虚证：是指人体正气不足，脏腑功能衰退所产生的证候。临床表现为面色不华、精神疲惫、气短音低、自汗盗汗、头晕眼花、心悸失眠、饮食减少、舌质淡胖、脉虚细无力等。

分类主治：补气、补血、气血双补、补阴、补阳、阴阳并补、气阴双补和益气复脉共八类。;使用注意：

必须辨别虚实真假，勿犯“虚虚实实”之戒（真实假虚、真虚假实）

必须顾及脾胃，以防“虚不受补”

须根据虚证的缓急，缓补或峻补分施，或确定丸、散剂的应用

服药时间，以空腹为佳（暴虚之证不受此限）

现代研究：表明补益中成药具有增强机体免疫能力、调节胃肠功能、改善内分泌、调节神经系统和心血管系统等作用。现代医学的慢性胃炎、慢性结肠炎、胃溃疡、手术后或病后体虚、重症肌无力、慢性肝炎、慢性肾炎、妇女月经不调等，临床上可结合辨证选用不同类型的补益中成药治疗。;;具有补气健脾之功

适用于脾肺气虚证

脾气虚症见食欲不振、倦怠乏力、大便溏泄，甚或胃下垂、脱肛、子宫脱垂等。

肺气虚症见少气懒言、语声低微、动则气促、汗出、面色?白、舌淡苔白、脉弱等。

;组成：补气药、健脾药为主：人参、党参、黄芪、白术、炙甘草等

配伍：

理气药：陈皮、砂仁等（补中兼行可使补气药补而不滞，促进协同补气药发挥补气作用）

健脾祛湿药：如白术、茯苓、薏仁等（脾喜燥恶湿，脾虚失运，易致湿阻中焦，利水渗湿药可以恢复脾的运化）

升提药物：如升麻、柴胡等（脾主升清，脾虚易致清阳下陷，升阳举陷有利于恢复脾的升举清阳的功能）

代表成药：四君子合剂、补中益气颗粒、参苓白术散等;【收载】《中国药典》2020年版一部

【来源】宋《太平惠民和剂局方》四君子汤

【处方】党参236g炒白术236g茯苓236g炙甘草118g

【制法】另取生姜59g，大枣118g，以上六味，白术蒸馏提取挥发油；药渣与其余党参等五味加水煎煮3次合并煎液，滤过，滤液浓缩至适量，静置，滤过，浓缩至约1000ml，加入防腐剂适量，放冷，加入白术挥发油，加水至1000ml，搅匀，即得。

【功能主治】益气健脾，用于脾胃气虚，胃纳不佳，食少便溏。;【方解】

君：党参：健脾益气，药性平和，不燥不腻。

臣：白术：补气健脾，燥湿止泻。

茯苓：渗湿健脾

佐：大枣：补中益气。

生姜：鼓舞气血生长。

使：炙甘草：补脾益气，调和诸药。;【临床应用】本品可用于治疗脾胃气虚、泄泻等病症。

脾胃气虚：症见胃纳不佳，神疲乏力，少气懒言，大便稀溏，舌淡苔白，脉虚弱；慢性胃炎、慢性疲劳综合征见上述临床表现者。

泄泻：症见大便溏泄，食少纳呆，脘腹胀闷，倦怠乏力，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱；慢性腹泻见上述临床表现者。

【其他剂型】本品还有颗粒剂、丸剂等剂型。

【使用注意】

阴虚或实热证者慎用。

服药期间忌食辛辣、油腻、生冷食物。

【不良反应】未检索到不良反应的报道。

【方歌】四君子汤中和义，参术茯苓甘草比，益以夏陈名六君，祛痰补益气虚饵，除却半夏名异功，或加香砂胃寒使。;【收载】《中国药典》2020年版一部

【来源】金·李东垣《脾胃论》补中益气汤

【处方】炙黄芪557g党参166.5g炙甘草277g炒白术166.5g当归166.5g柴胡166.5g

升麻166.5g陈皮166.5g

【制法】以上10味，加水煎煮2次，第一次2小时，第二次1小时，合并煎液，滤过，滤液浓缩至相对密度为1.07-1.09（80℃），加入等量乙醇，搅匀，静置24小时，滤过，滤液回收乙醇并浓缩至相对密度为1.08-1.10（70℃），喷雾干燥，干膏粉加入糊精适量，制粒，制成1000g，即得。

【功能主治】补中益气，升阳举陷。用于脾胃虚弱、中气下陷所致泄泻、脱肛、阴挺，症见体倦乏力、食少腹胀、便溏久泻、肛门下坠或脱肛、子宫脱垂。

;【方解】

君：炙黄芪：健脾益气

臣：党参：健脾益肺

白术：益气燥湿健脾

炙甘草：补脾益气、调和诸药

佐：当归：养血和血

陈皮：理气和胃

升麻、柴胡：升阳举陷

使：炙甘草：调和诸药;【临床应用】脾胃虚弱、中气下陷所致泄泻、脱肛、阴挺。

1.泄泻：脾胃虚弱，中气下陷所致。症见大便澹泻，久泻不止，水谷不化，稍进油腻等不易消化之物，则大便次数增多，气短，肢倦乏力，纳食减少，焼腹胀闷，面色萎黄，舌苔淡白，脉细弱。慢性肠炎、慢性结肠炎、术后胃肠功能紊乱见上述证候者。

2.脱肛：脾胃虚弱、中气下陷所致。症见肛门下坠或脱出，劳累、增加腹压、咳嗽等均可脱岀，伴面色苍白，唇淡