机会感染概述与病毒感染.pptVIP

水痘带状疱疹病毒损害ViralInfections*Source:TambaramCurriculum,UCSF水痘带状疱疹病毒损害ViralInfections*Source:TambaramCurriculum,UCSF水痘带状疱疹病毒:诊断ViralInfections*临床表现实验室检查用特异性荧光共轭-单克隆抗体染色检测水痘带状疱疹病毒抗原病毒培养破损处刮屑染色，检查多核巨细胞(Tzanckpreparation)皮肤带状疱疹一线治疗方案ViralInfections*抗病毒药物剂量频率途径持续时间阿昔洛韦800mgQID口服7-10天或泛昔洛韦500mgTID口服7-10天播散性、内脏性水痘带状疱疹

一线治疗方案抗病毒药物剂量频率途径持续时间阿昔洛韦30-35mg/kgOD静脉7-10天或泛昔洛韦500mgTID口服7-10天播散性、内脏性水痘带状疱疹

二线治疗方案抗病毒药物剂量频率途径持续时间阿昔洛韦30-35mg/kgQD静脉7-10天或磷甲酸钠60mg/kgQD静脉7-10天水痘带状疱疹儿科治疗ViralInfections*抗病毒药物剂量频率途径途径阿昔洛韦20mg/kg每6小时1次静脉或口服5天传染性软疣:流行病学ViralInfections*病毒属细小病毒科?01020304通过亲密的皮肤接触,共同使用衣物和器具,以及性接触途径传播间接的传播途径是共用毛巾、游泳池等在免疫缺陷的个体更容易出现，持续时间更长，体积更大，更难于治疗传染性软疣:临床表现ViralInfections*表皮的感染可发生在身体的任何部位，表现为固定的、肉色的、内含有白色奶酪样成分的半球形坚实的丘疹传染性软疣的病损ViralInfections*Source:TambaramCurriculum,UCSF传染性软疣的病损ViralInfections*Source:AIDSImaging传染性软疣:诊断ViralInfections*01皮肤病损处的特异性表现02目前还没有实验室诊断方法传染性软疣:治疗ViralInfections*治疗目的是将每个病损处柔软的中心部位除去可用的去除方法有:刮除术用高浓度的石炭酸进行化学性破坏冷冻疗法电烙法巨细胞病毒(CMV)感染:流行病学CMV属于疱疹病毒属,该病毒属包括HSV-1型和2型，水痘带状疱疹病毒和EB病毒(引起传染性单核细胞增多症)一旦被感染,病毒会持续存活,但通常在机体中终身处于休眠状态，很少出现复发，除非出现免疫功能抑制世界各地都有感染者在美国40岁左右的人中感染率为50%～85%在发达国家，大约有一半的成年人(不单是HIV阳性者)发生感染在发展中国家和社会经济水平低的地区感染更多见几乎所有的HIV阳性男性同性/双性恋者都被感染，其他HIV阳性者感染率可达75%CD4+细胞计数低于100个/ul时易发生感染巨细胞病毒(CMV)感染:临床表现大部分感染者很少或没有临床表现。最常见的合并症是CMV视网膜炎CMV视网膜炎（眼）视力模糊，视野缺失引起失明CMV脑炎(脑膜)脑部感染不常见症状有头痛、发热CMV食道炎(咽喉)症状包括吞咽困难、胸痛、打嗝CMV结肠炎(大肠)症状包括腹泻、腹痛、直肠痉挛、体重减轻CMV胃炎(胃)症状有发热、腹泻、腹痛CMV神经根病(脊髓)症状为腿痛、腿部麻木CMV视网膜炎ViralInfections*Source:TambaramCurriculum,UCSF巨细胞病毒(CMV)感染:诊断ViralInfections*显示出传染性单核细胞增多症的症状，但单核细胞检测和EB病毒检测为阴性,或表现为肝炎症状,但甲型、乙型、丙型肝炎检测为阴性感染者体内产生特异性抗体,并且持续终身存在酶联免疫吸附试验（ELISA）是最常用的抗体血清学检测方法其他检测方法有荧光分析、间接血凝试验、乳胶凝集试验用尿、喉部拭子、组织标本等进行病毒培养临床症状抗体检测病毒培养巨细胞病毒(CMV)感染:治疗ViralInfections*抗病毒药物剂量频率途径持续时间一线治疗方案更昔洛韦5mg/kgBID静脉2-3周磷甲酸钠90mg/kgBID静