支气管哮喘治疗原理及原则.pptVIP

支气管哮喘支气管哮喘支气管哮喘支气管哮喘7060504030201985868788899091929394Rate/1,000Persons1818-4445-6465+Total(AllAges)Age(years)9596804311980Rate/100,000Persons201985199019952000BlackMaleWhiteFemaleWhiteMaleBlackFemale5全球各地发病率1－13％不等，呈上升趋势年龄：半数在12岁前发病，儿童＞成人家族史：40％季节性：以秋冬为多，春季次之，夏季较少流行病学：哮喘是慢性气道炎症性疾病嗜酸细胞、肥大细胞（T淋巴细胞）反应为主气道变应性炎症和气道高反应性常出现不同程度的可逆性气道阻塞症状病因与发病机制临床表现实验室及其他检查诊断要点治疗要点护理健康指导病因：遗传诱因：接触过敏原吸入：尘螨、花粉、真菌、动物毛屑饮食：如鱼、虾、蛋、牛奶等药物：阿司匹林、青霉素等职业：如接触刺激性气体、化学物等感染：病毒、细菌、原虫、寄生虫等气候改变、运动、精神因素等变应性炎症发病气道高反应性IARLAR变应原支气管痉挛收缩炎症介质Ⅰ型变态反应神经机制拟肾上腺素乙酰胆碱β受体生物活性物质M受体支气管痉挛支气管舒张ACGCATPGTPcAMPcGMP抑制释放促进释放/病因与发病机制临床表现前兆：鼻部症状典型症状：发作性呼气性呼吸困难缓解期无任何症状和体征体征：胸部过度充气有广泛哮鸣音呼气音延长★如呼吸困难加重，哮鸣音减轻或消失，原因?重症哮喘：严重哮喘发作持续24h以上，经一般解痉剂治疗不能缓解者常见原因（诱因）过敏原未消除?感染未控制失水?精神过度紧张治疗不当或突停激素（肾上腺皮质功能不全）长期治疗对常用药产生耐药性等并发症：如气胸、肺不张、酸中毒及电介质紊乱病因与发病机制临床表现病因与发病机制临床表现实验室检查单击此处添加大标题内容呼吸功能血气分析痰液检查血液检查X线变应原检测通气功能检测支气管激发试验支气管舒张试验PEF及其变异率测定病因与发病机制临床表现实验室检查诊断要点症状、体征、实验室检查除外其他疾病3实验室检查单击此处添加文本具体内容，简明扼要的阐述您的观点。根据需要可酌情增减文字，以便观者准确的理解您传达的思想。5治疗原则消除病因：避免各种诱因，脱离变应原控制急性发作预防复发1病因与发病机制单击此处添加文本具体内容，简明扼要的阐述您的观点。根据需要可酌情增减文字，以便观者准确的理解您传达的思想。2临床表现单击此处添加文本具体内容，简明扼要的阐述您的观点。根据需要可酌情增减文字，以便观者准确的理解您传达的思想。4诊断要点单击此处添加文本具体内容，简明扼要的阐述您的观点。根据需要可酌情增减文字，以便观者准确的理解您传达的思想。病因与发病机制临床表现实验室检查诊断要点治疗原则消除病因：避免各种诱因，脱离变应原控制急性发作预防复发支气管舒张剂肾上腺皮质激素促进痰液引流氧疗注意水、电、酸碱平衡控制感染支气管哮喘支气管哮喘支气管哮喘