登革热基本知识.ppt

第23页，共55页，星期日，2025年，2月5日第24页，共55页，星期日，2025年，2月5日第25页，共55页，星期日，2025年，2月5日第26页，共55页，星期日，2025年，2月5日出血约25-50%病例有不同程度出血倾向；束臂实验阳性；常见：牙龈鼻腔出血、结膜出血、皮下出血；少见：呕血或黑便、咯血、血尿、阴道出血、腹腔或胸腔出血等；致死：颅内出血；第27页，共55页，星期日，2025年，2月5日第28页，共55页，星期日，2025年，2月5日束臂试验第29页，共55页，星期日，2025年，2月5日第30页，共55页，星期日，2025年，2月5日第31页，共55页，星期日，2025年，2月5日第32页，共55页，星期日，2025年，2月5日第33页，共55页，星期日，2025年，2月5日第34页，共55页，星期日，2025年，2月5日淋巴结肿大及其他颈部、颌下、耳后、腋窝、腹股沟等处淋巴结可肿大，并有触痛；肝肿大，少数有黄疸，60%以上病例有ALT不同程度升高；脾肿大少见。第35页，共55页，星期日，2025年，2月5日无症状感染者在流行期间，隐性感染者的数量可达人群的1/3，只能用血清学方法才能检出，但他们可能是最重要的传染源。第36页，共55页，星期日，2025年，2月5日重症表现严重的出血倾向；血小板明显减少，低于50×109/L；血细胞容积增加20%以上；低蛋白血症、胸腹水等血浆外渗表现者；休克表现。意识改变（昏睡或烦躁不安、昏迷及抽搐）；严重消化道症状（持续呕吐、剧烈的腹部疼痛、黄疸）。严重的器官功能障碍（肝/肾衰竭、脑病、心肌炎等）第37页，共55页，星期日，2025年，2月5日第38页，共55页，星期日，2025年，2月5日重症预兆在退热期前后病情恶化；严重的腹部疼痛；持续呕吐；四肢湿冷；昏睡或易怒/烦躁不安；内脏出血（如：黑便或呕吐咖啡样物）；少尿。第39页，共55页，星期日，2025年，2月5日第1页，共55页，星期日，2025年，2月5日登革热分布全球有25亿登革热风险人群超过36亿登革热风险人群,124个国家每年有50万登革热住院病例每年5亿人感染，9.6千万有临床表现，1千万DF，2百万DHF每年2万以上死于登革出血热和登革休克综合征第2页，共55页，星期日，2025年，2月5日全国登革热疫情概况省份发病数广东2894云南1538浙江37河南36福建33四川18北京16江苏13重庆12河北10湖北10合计466326省，4663例，无死亡本地病例93%实验室诊断66%*第3页，共55页，星期日，2025年，2月5日中国埃及伊蚊地理分布第4页，共55页，星期日，2025年，2月5日登革热疫情没有规律可循，波动范围很大，近年来我国登革热均为输入性病例及由输入性所引起的继发病例，甚至导致暴发疫情的发生尚未发现登革病毒本土化证据。我国登革热疫情特点第5页，共55页，星期日，2025年，2月5日相关定义输入性病例：感染地不在本地的病例。发病前15天内到过有登革热流行的国家或地区(如东南亚、南美等)，有蚊虫叮咬史的登革热病例。本地感染病例：登革热病人发病前15天内未离开过本地区（以县区为单位），或未到过有登革热疫情报告的地区，其感染地点属于本地。登革热暴发：一个最长潜伏期（15天）内，在人口相对集中的地点（例如一个居委会、学校、自然村、集体单位等），发生3例及以上登革热病例。第6页，共55页，星期日，2025年，2月5日概述登革热是由登革热病毒所引起，由伊蚊传播的一种急性传染病。流行广泛，呈世界性分布。主要在热带、亚热带地区发生大流行，我国广东、海南、台湾等是登革热流行区。患者和隐性感染者是主要传染源。主要临床表现：突起发热，头痛，全身肌肉、骨骼和关节痛，极度疲乏，皮疹，淋巴结肿大及白细胞和（或）血小板减少，部分病人有出血倾向。第7页，共55页，星期日，2025年，2月5日病原学病原体：登革病毒；分类：黄病毒科，黄病毒属；类型：单股正链RNA；特点：四个血清型，各型间有交叉免疫；其他：与乙型脑炎病毒及部分虫媒病毒有交叉免疫。第8页，共55页，星期日，2025年，2月5日人感染病毒约3-15天（通常5-8天）--内潜伏期（体内）病毒在蚊体内大量增殖8-10天后可传给人外潜伏期（体外）疫情发现第9页，共55页，星期日，2025年，2月5日流