腹膜透析的护理课件.pptVIP

腹膜透析的护理腹膜透析是一种在家进行的慢性肾衰竭治疗方法。患者在家使用腹膜透析液，通过腹膜进行血液净化，帮助清除体内的废物和多余的水分。

腹膜透析概述腹膜透析原理利用腹膜作为半透膜，将血液中的代谢废物和多余水分透过腹膜，进入腹腔内的透析液，再通过导管排出体外。腹膜透析设备腹膜透析的设备包括腹膜透析液、导管、连接器、透析液容器等，这些设备便于患者在家进行透析治疗。腹膜透析患者腹膜透析患者可根据自身情况选择不同的透析方案，例如持续腹膜透析(CAPD)或自动腹膜透析(APD)。

透析治疗的优势灵活性和自由度与血液透析相比，腹膜透析更加灵活方便，患者可以自主在家进行治疗，生活质量更高。改善生活质量患者可以自由地旅行和参加社交活动，无需前往医院进行透析治疗，有利于患者保持积极的生活方式。降低医疗成本腹膜透析治疗所需的医疗费用相对较低，可以减轻患者的经济负担，提高生活质量。改善贫血腹膜透析可以有效地促进造血功能，改善贫血症状，提高患者的整体健康水平。

腹膜透析的适应症1慢性肾脏病肾功能衰竭，无法通过药物治疗。2无法接受血液透析血管条件不佳或存在其他并发症。3生活方式更灵活患者可以自由活动，不必每周去医院透析。4更适合儿童和老年人手术风险较低，适应范围更广。

腹膜透析的禁忌症严重的心脏病心脏功能严重受损的患者，难以承受透析液的灌注和排出，可能导致心衰加重。活动性腹膜炎腹膜炎会影响腹膜的透析功能，增加感染风险，无法进行腹膜透析。严重腹壁疝腹壁疝可能导致透析液漏出，影响透析效果，还可能造成疝气嵌顿。严重肝硬化肝硬化患者可能出现腹水和凝血功能障碍，不适合进行腹膜透析。

患者选择腹膜透析的重要性灵活自由患者可以自主选择透析时间，更好地安排生活。生活质量患者可以保持较高的生活质量，并能够继续工作、学习和社交。家庭支持患者可以选择在家进行透析，减少对家庭的负担，并得到家人更周到的照顾。自主选择患者可以根据自身情况选择合适的透析方式，以更好地控制病情。

腹膜透析的原理1腹膜作为半透膜腹膜是一层薄薄的膜，它覆盖着腹腔内壁和器官。腹膜像一个半透膜，可以允许水和小分子物质通过，但不能让蛋白质和大分子物质通过。2透析液的交换透析液是一种特制的液体，它被注入腹腔，通过腹膜与血液进行物质交换。3废物的清除血液中的废物，例如尿素、肌酐和钾离子，通过腹膜进入透析液，然后被排出体外。

腹膜透析的组成部分1腹膜透析液透析液是腹膜透析的核心，提供过滤和清除废物的环境。2腹膜导管导管连接腹腔和外界，为透析液进出提供通道。3透析装置装置包括透析液容器、泵和控制器，帮助完成透析液交换过程。4其他辅助用品包括消毒用品、针头、绷带等，确保透析操作安全和卫生。

腹膜透析的操作流程1准备准备好透析液、导管、连接器和消毒用品2连接将透析液连接到腹腔导管3灌注将透析液灌注到腹腔内4停留透析液在腹腔内停留一段时间5引流将透析液从腹腔内引流出来腹膜透析的操作流程相对简单，患者可以在家独立完成。

腹膜透析液的准备无菌操作保证透析液的无菌性，避免感染。温度控制将透析液加热至室温，防止患者腹腔不适。剂量选择根据患者病情和体重选择合适的透析液剂量和浓度。

腹膜透析液的特性渗透压腹膜透析液的渗透压与血浆渗透压相似，以维持体液平衡。pH值腹膜透析液的pH值接近于人体血液，以防止腹膜刺激和感染。电解质浓度腹膜透析液的电解质浓度与血浆相似，以维持电解质平衡。葡萄糖浓度腹膜透析液中的葡萄糖浓度可根据患者的病情进行调节。

腹膜透析液的保管储存温度室温储存，避免阳光直射。有效期检查有效期，过期不可使用。清洁消毒避免污染，使用前洗手，保持器具清洁。

腹膜透析的交换步骤准备准备腹膜透析液，消毒双手，检查设备，以及患者的体温和血压。灌注将准备好的透析液注入腹腔，这是整个交换过程最关键的步骤。保留将透析液保留在腹腔内，以便充分进行液体和电解质的交换，时间根据医嘱。引流将腹腔内的透析液引流出来，并进行收集和观察，记录引流液的颜色和量。清洁清洁导管和穿刺口，避免感染，并进行消毒和包扎。

腹膜透析的注意事项避免污染严格执行无菌操作，防止细菌感染，包括透析液的准备、导管的护理和患者自身卫生。注意清洁双手和工作环境，避免接触污染源，如开放性伤口或感染的患者。观察变化密切观察患者的身体状况，包括体重变化、腹痛、发热、腹腔引流液颜色、透析液流出量等。及时发现和处理可能出现的并发症，如腹膜炎、感染、血栓形成等。

腹膜透析的并发症感染腹膜炎是最常见的并发症，由细菌感染引起。其他感染可能包括腹膜穿孔、腹腔内出血等。机械性问题腹膜透析管的堵塞或脱落，会导致透析液的流动受阻，影响透析效果。腹膜透析管的扭曲或折断，会导致透析液无法进入腹腔，影响透析效果。代谢性问题电解质紊乱，如低钾血症、低钙血症等，会导致心律失常、肌肉无力等。营养不良，由于