麻醉科该如何做好质控.docx

麻醉科该如何做好质控

目录

麻醉科质控概述．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．3

1.1质控的重要性．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．3

1.2质控的目标与原则．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．4

质控组织与管理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．5

2.1质控组织架构．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．7

2.2质控委员会职责．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．8

2.3质控人员培训与选拔．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．9

质量标准与规范．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．10

3.1麻醉科质量标准体系．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．11

3.2国家及行业标准解读．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．12

3.3医院内部规范制定．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．13

质量监控与评估．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．15

4.1麻醉科日常质量监控．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．16

4.2术前、术中、术后质量评估．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．16

4.3质量数据收集与分析．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．17

质量改进与持续发展．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．18

5.1质量改进项目实施．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．20

5.2质量改进效果评估．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．20

5.3持续质量改进策略．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．22

医疗安全与风险管理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．23

6.1医疗安全风险识别．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．24

6.2风险评估与预防措施．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．25

6.3应急预案与处理流程．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．26

患者满意度与反馈．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．27

7.1患者满意度调查方法．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．28

7.2患者反馈收集与分析．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．29

7.3满意度提升策略．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．30

质量教育与培训．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．31

8.1质量意识教育．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．31

8.2质量知识与技能培训．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．32

8.3培训效果评估与反馈．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．34

质控信息化建设．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．35

9.1质控信息化平台搭建．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．36

9.2数据信息化管理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．37

9.3信息化质控工具应用．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．38

10.质控报告与公示．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．39

10.1质控报告编制．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．40

10.2质控结果公示．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．