新医改下医院药学发展与药事服务费初探.ppt

新医改下临床药学服务与药事服务费初探;新医改！临床药学服务！药事服务费？;演讲内容;医院药学发展的变革;医疗卫生体制改革将产生的影响;临床药学服务是今后医院药学发展方向

医药分开：

即禁止医院设立经营性质的药房，医院就是医院，医院只提供医疗服务，收取服务费用，各个医院在服务费用标准上与其他医院展开竞争，药品供应交由药店负责。

门诊药房社会化：药品调剂量将大大减少，相应药剂师转岗。

;现代化的配药设备的出现：;;临床药学服务与临床药师;;国内临床药学开展情况;;加速人才培养;教育部将试点5年制临床药学本科专业;;国内药师下临床服务介绍;;国外临床药学服务开展情况;美国医院合理用药的多专业协作法

（teamwork);美国临床药师的来源

;美国药学联合会药师资格认证;美国临床药师的处方权;;临床药师正在电话回答医生用药问题;日本东京TWMU临床药学开展情况;;;临床药师正在为病人提供用药咨询;新医改下的药事服务费变革;改变“以药补医”的局面，推进医药分开，逐步取消药品加成政策，逐步将公立医院补偿由服务收费、药品加成和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。

对公立医院由此而减少的合理收入，将采取增设药事服务费等措施，通过医疗保障基金支付和增加政府投入等途径予以补偿。也就是说要多渠道补偿医院支出，维持其正常运转和健康发展，保证其公益性。

目前，全国有16个地区正在进行“公立医院改革”的试点，但在“药事服务费如何收取、药品零差价后医院如何补偿？”依然模糊。;广东做法：

备受医生和患者双方关注的药事服务费不久将正式开收，刚刚出台的《关于推进我省医疗服务和药品价格改革的实施意见》推出广东省医药价格改革新政策。

包括深圳、韶关、湛江等3个医药价格改革试点城市，以及佛山、中山、东莞等在内，全省6个城市将作为首批试点单位，试水开收这项医疗费用。;根据这项新政，各地市在开收药事服务费的同时，必须相应降低医药销售药品的提成加价率，以确实减轻患者的医药费负担。

而新开收的药事服务费，门诊以人次为计算单位，住院则以床日为计算单位。

其中，医疗保险参保、参合人员门诊药事服务费由个人账户或门诊统筹基金支付，住院药事服务费列入医保、新农合统筹基金支付范围。

根据药品加成倒推测算，药事服务费标准应为每次10元左右。;问题与争议不断;临床药师的困惑和无奈;临床药学服务收费的必要性;;;临床药学服务收费的可行性;护理和会诊收费标准;;药事服务费收取标准;;;;国外药事服务费的探索;*;*;*;*;;;;临床药学服务收费的实施;;;将“智能化用药监控系统”与“警示互动处理系统”有机组合起来

创建一个集医生、护士、临床药师、医疗质量管理者共同参与的“智能化用药监控警示互动系统”

临床药师直接与医师互动交流

;“智能化用药监控警示互动系统”流程图;“医疗风险控制互动系统-药物版”上海东方医院干预示意图;“医疗风险控制互动系统-药物版”上海东方医院干预示意图;“医疗风险控制互动系统-药物版”上海东方医院干预示意图;点评;;结语;;ThankYou!;;1、字体安装与设置;