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阐述脊柱退行性疾病的治疗：（二）外治法1、推拿手法2、针灸拔罐疗法。3、膏药、药物熏洗等。参考资料：1、胡兴山.中医骨伤科发展史(高等供骨伤专业用)第二版.人民卫生出版社.2、胥少汀，葛宝丰等.实用骨科学.人民军医出版社.3、高书图.骨病.人民军医出版社.课后分析：骨关节退行性疾病史临床常见多发病，教材中治疗方法较笼统，通过补充透明质酸关节腔注射疗法有助于促进学生对本病的深入掌握。骨性关节炎是四肢关节骨关节症的促进症，在讲述中强调制动在整个治疗过程中的意义，使学生认识到手术适应前期的主要治疗手段。本病后期阶段所采用的关节置换术可通过播放视频加深学生对该疗法的认识。中医骨伤专业教学资源库中医骨病南阳医学高等专科学校中医骨伤教研室第一节概述第二节脊柱退行性疾病掌握：骨关节退行性病的诊断与治疗。熟悉：骨关节退行性病的概述，骨关节退行性病的病因病理。了解：骨关节退行性病的预防调护。1.骨筋膜间室综合征根据其缺血的不同程度而导致？（1）濒临缺血性肌挛缩---缺血早期（2）缺血性肌挛缩（3）坏疽2.下列不是缺血性肌挛缩早期症状的是（）。

A.被动活动时疼痛B.皮色苍白C.皮温下降D.肌肉挛缩E.受累肢体的远端动脉搏动减弱D中医骨病南阳医学高等专科学校中医骨伤教研室第一节概述第二节脊柱退行性疾病第一节概述定义：退行性骨关节病简称骨关节病，又称退行性骨关节炎、肥大性关节炎、老年性关节炎。是由于关节退化，引起关节软骨被破坏的慢性关节炎。可分为原发性和继发性两类。（一）病因先天性解剖异常；儿童时期发生的关节结构改变；损伤或机械性磨损；结晶体沉积性关节内病变；代谢异常使软骨变性；关节内的骨缺血性坏死；其他促使骨节磨损的原因。一、病因病机（二）病机早期：关节软骨的显微改变，表现为易染物质的减少等，以后为软骨的局限性软化，表面呈片块状和骨纤维形成。X线上表现为骨赘或骨刺。后期：滑膜的变化，包括纤维变性、肥厚和炎症。二、诊断（重点）1、临床表现：（1）年龄患者多为45岁以上的中老年人；（2）起病缓慢，无全身症状，（3）通常为多关节发病。受累关节可有持续性隐痛，活动增加时加重，休息后好转。随着疾病的发展症状加重，有晨僵的表现，有些患者可以见到典型的“休息痛”，后期主要见到关节肿胀、增大、关节运动受限，但很少完全强直。二、诊断2、实验室检查：常规检查：血常规、血沉和C-反应蛋白一般正常，但在关节炎症状明显者可出现血沉增快。抗核抗体和类风湿因子均阴性，血清补体正常。尿常规检查无特殊发现。关节液检查：滑膜炎明显时可发生关节腔积液，积液透明，呈淡黄色，偶有浑浊和血性渗出，积液粘度正常，粘蛋白凝固良好，白细胞多正常或轻度增高，以淋巴细胞为主。诊断3、X线检查：对骨性关节炎的诊断十分重要。它的主要特点为非对称性关节间隙狭窄；软骨下关节面硬化和变形；关节边缘骨赘形成及游离骨赘（关节鼠）；软骨下囊性变，其边缘分界清楚；髋关节变形和关节半脱位。CT及MRI的应用除对骨性关节炎诊断和鉴别诊断有意义外，对详细了解病变的进展及药物疗效都有参考价值，但价格较高。▲三、治疗最基本的治疗方法是减少关节活动幅度和强度，减轻关节负重。治疗应基于关节功能情况和客观检查，目前主要采取对症治疗。临床常用治疗方法：1首先是教育患者正确认识骨性关节炎，消除不必要的思想负担，避免不利因素。在关节炎发作的急、慢性期采取物理治疗、消除疼痛，恢复关节功能是很重要的。可以循序渐进地进行体育锻炼，但关节疼痛明显者可降低锻炼的强度和缩短锻炼的时间。较肥胖的病人，建议减肥以减轻关节的负担。▲三、治疗2药物治疗可以分为局部用药和全身用药。（1）局部用药①关节腔内注射透明质酸（hyalouronisacid），如玻璃酸钠等。常用施沛特、阿尔治和欣维可等。②糖皮质激素（corticosteroid）常用得宝松（复方倍他米松注射液）具有抗炎、抗风湿和抗过敏的作用。▲三、治疗（2）全身用药分为控制症状的药物及改变病情的药物和软