《伤寒用药规律》课件.pptVIP

《伤寒用药规律》伤寒论是中国传统医学的重要著作之一，是中医治疗伤寒的经典著作。它详细阐述了伤寒病的病机、证候、治疗原则和用药规律，对后世中医临床实践产生了深远的影响。

课程导引课程概述本课程介绍伤寒用药的规律，帮助学生了解伤寒病的治疗方法。课程内容从伤寒的概述、病因、症状，到辨证分型、常用方剂、用药注意事项，以及生活护理等。学习目标掌握伤寒用药的原则和规律了解常见的伤寒证型和用药方案学会识别伤寒患者的症状和体征

伤寒的概述伤寒，又称伤寒表证，是中医病名。指因感受风寒之邪，致使卫气受损，阳气被遏，营卫不和，而引起的以高热、头痛、恶寒、无汗为主要症状的疾病。

伤寒的病因11.感染**伤寒沙门氏菌**伤寒沙门氏菌是导致伤寒的主要病原体，这种细菌通过污染的食物或水进入人体，并在肠道内繁殖，引发疾病。22.免疫力低下当人体免疫力低下时，更容易受到伤寒沙门氏菌的感染，尤其是营养不良、过度疲劳或患有慢性疾病的人。33.环境因素卫生条件差、饮用水不洁、粪便管理不善等环境因素，为伤寒沙门氏菌的传播提供了条件。44.个人卫生习惯不注意个人卫生，如饭前便后不洗手、生吃瓜果未洗净等，都可能造成伤寒沙门氏菌的感染。

伤寒的症状发热伤寒患者常出现高热，持续时间较长，体温波动较大。头痛头痛是伤寒的常见症状，多为持续性钝痛，伴有头昏沉。乏力患者感到全身无力，精神不振，活动后更加明显。食欲不振食欲减退，恶心，甚至呕吐，腹胀等消化道症状。

辨证分型1太阳病发热、恶寒、无汗、脉浮紧2阳明病发热、口渴、便秘、脉洪大3少阳病寒热往来、胸胁苦满、脉弦4太阴病腹痛、呕吐、泄泻、脉沉细辨证分型是中医治疗伤寒病的重要环节，根据不同的临床表现，将伤寒病分为不同的证型，从而选择相应的治疗方案。常见的伤寒证型包括太阳病、阳明病、少阳病、太阴病等，每个证型都有其独特的症状表现和治疗方法。

常见的伤寒证型太阳伤寒证太阳病，主要表现为发热、恶寒、头痛、无汗、脉浮紧等症状。阳明伤寒证阳明病，主要表现为高热、烦躁、口渴、便秘、脉洪大等症状。少阳伤寒证少阳病，主要表现为寒热往来、胸胁苦满、口苦咽干、脉弦等症状。太阴伤寒证太阴病，主要表现为腹痛、泄泻、脉沉缓等症状。

伤寒常用方剂麻黄汤麻黄汤适用于外感风寒，发热恶寒，头痛鼻塞，无汗，脉浮紧的患者。此方以麻黄、桂枝、杏仁、甘草为君药，具有发汗解表，宣肺止咳的功效。桂枝汤桂枝汤适用于外感风寒，发热无汗，头痛身痛，脉浮缓的患者。此方以桂枝、芍药、生姜、大枣为君药，具有温通经脉，和解表里，发汗解表的功效。大青龙汤大青龙汤适用于外感风寒，恶寒发热，无汗，头痛鼻塞，喘咳，痰多，脉浮紧的患者。此方以麻黄、桂枝、杏仁、甘草、生姜、大枣、石膏为君药，具有发汗解表，宣肺止咳，清热化痰的功效。

麻黄汤的应用麻黄汤主治麻黄汤主要用于治疗风寒表实证，症见发热恶寒、头痛鼻塞、无汗、脉浮紧等症状。麻黄汤的应用范围麻黄汤可用于治疗风寒感冒、急性支气管炎、肺炎等疾病。麻黄汤的药材麻黄汤的组成药材包括麻黄、桂枝、杏仁、甘草，其中麻黄具有发汗解表、宣肺通鼻的作用。

桂枝汤的应用温阳化寒桂枝汤可温阳化寒，适用于寒邪客表，阳气不足，发热恶寒，无汗，头痛，脉浮紧的患者。疏风解表桂枝汤具有疏风解表的作用，可用于治疗风寒感冒，发热恶寒，头痛，鼻塞，咳嗽，脉浮紧的患者。调和营卫桂枝汤可调和营卫，适用于营卫不和，发热恶寒，头痛，脉浮紧，汗出不解的患者。

大青龙汤的应用适用症适用于外感风寒，兼有表寒里热，发热恶寒，无汗，头痛，身痛，鼻塞，痰多，脉浮紧的患者。典型症状患者常伴有鼻塞，流鼻涕，咳嗽，胸闷，气喘，甚至出现呼吸困难的症状。

小青龙汤的应用11.治疗风寒咳嗽小青龙汤具有宣肺散寒、止咳化痰的功效，适用于风寒束肺、咳嗽痰多、喘息胸闷等症。22.治疗风寒感冒对于风寒感冒引起的鼻塞流涕、头痛发热、恶寒怕冷等症状，小青龙汤也能起到良好的治疗效果。33.治疗哮喘小青龙汤可以缓解哮喘发作时的气喘、胸闷、呼吸困难等症状，并有助于改善肺功能。44.治疗慢性支气管炎小青龙汤对于慢性支气管炎患者的咳嗽、咳痰、喘息等症状，有一定的缓解作用。

获苓汤的应用主治获苓汤主要用于治疗脾虚水停导致的腹胀、腹泻、小便不利等症状。组成该方由茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝、生姜、甘草等组成，药性平和，适合脾虚水停者服用。用法获苓汤一般煎服，每日1剂，分2-3次服用，具体剂量和服药时间需根据医嘱。注意事项服用获苓汤期间需要注意饮食清淡，忌食生冷油腻的食物，并应注意休息，避免过度劳累。

当归四逆汤的应用适用证型当归四逆汤主治阳虚寒凝，四肢厥冷，腹痛，脉沉紧等症，可用于治疗寒凝血瘀型痛经、肢体麻木、阳痿等。药性分析方中当归、桂枝温经散寒，芍药、甘草缓急止痛，生姜、大枣温中和胃，具有温阳散寒、活血止痛的功效。现代应用当归四逆汤