核与辐射突发事件.pptVIP

核与放射突发事件的

医学应急处理;;一、根本概念;电离辐射的根本概念;;电离辐射的生物效应;直接电离

直接作用直接激发

化学键断裂

原发作用

水的电离激发

间接作用水的辐解产物

损伤机制和大分子反响

继发作用是个漫长的过程;电离辐射的生物效应分类

确定性生物效应：

机体受射线照射后，假设某一组织损失的细胞足够大，而且这些细胞又相当重要，就会出现组织或器官功能不同程度的丧失。

当照射剂量很小时，这种损失发生的概率为0，假设受照剂量高于某一水平〔阈值〕时，损伤的概率很快增加到1〔100％发生〕。在超过阈值后，损伤的严重程度随受照剂量的增加而越严重。

电离辐射这种生物效应称为确定性效应。只要超过阈剂量，这种效应就一定会发生。;随机性生物效应

受照后细胞的结局有三：

①细胞死亡；

②细胞未受损伤或损伤后修复正常。

③细胞发生变异但没有死亡，有可能形成变异了的子细胞克隆，当机体免疫监控不健全时，经过不同的潜伏期后，变异了的子细胞克隆可能恶性变，发生肿瘤。;这种发生概率〔不是严重程度〕随照射剂量的增加而增大，其严重程度与照射剂量无关，不存在阈值的辐射生物效应称为随机性效应。

辐射致癌效应就是典型的随机性效应。假设这种变异在性细胞〔精子或卵子〕，基因突变的信息有可能传给后代，那么称为遗传效应，是另一种随机性效应。;影响辐射损伤的因素;放射防护原那么;辐射防护的根本原那么

为了到达完全防止确定性效应的发生，并将随机性效应限制到可以接受水平的目的，ICRP??出了“辐射实践的正当性、辐射防护的最优化和个人剂量限值〞3项辐射防护的根本原那么。

辐射实践的正当性是其防护最优化过程的前提，个人剂量限值是其最优化的约束条件，因而构成了一套完整的辐射防护体系，并为各国际组织和多数国家所采纳。;二、核和辐射事故医学应急有关法规和标准;GB18871-2002电离辐射防护与辐射源平安根本标准

GBZ96-2002内照射放射病诊断标准

GBZl02-2007放冲复合伤诊断标准

GBZl03-2007放烧复合伤诊断标准

GBZl04-2002外照射急性放射病诊断标准

GBZl06-2002放射性皮肤疾病诊断标准

GBZll3-2002电离辐射事故干预水平及医学处理原那么

GBZl28-2002职业性外照射个人监测标准

GBZl29-2002职业性内照射个人监测标准

GBZ166-2005职业性皮肤放射性污染个人监测标准

GBZ/T151-2002放射事故个人外照射剂量估算原那么

GBZ/T163-2004外照射急性放射病的远期效应医学随访标准

GBZ/T170-2006核事故场外医学应急方案与准备

GBZ/T171-2006核事故场内医学应急方案与准备;;;;中央编办关于放射源平安监管部门职责分工的通知〔中央编方法[2003]17号〕;三、核与放射突发事件的类型及后果;;;;;常见的辐射源和〔或〕设施及照射方式;导致辐射损伤的辐射事故和核事故;不同剂量X、γ射线对人体的损伤;急性全身曝露之确定效应病症