腰椎间盘突出症的中医电针治疗技术.ppt

（3）缓解肌肉痉挛：肌紧张和肌痉挛继发于疼痛，又反过来牵拉刺激痛点，使疼痛加重，多数非手术疗法都针对肌紧张，采用放松肌肉的方法，能取得良好的疗效。（症状治疗应该及时过渡到病因治疗）第55页，共72页，星期日，2025年，2月5日第23页，共72页，星期日，2025年，2月5日第24页，共72页，星期日，2025年，2月5日关于腰椎间盘突出症的治疗第25页，共72页，星期日，2025年，2月5日卧床方法建议睡软垫硬板床，仰卧时膝部微屈，膝窝下垫一小枕头，全身放松，腰部自然落在床上。侧卧时屈膝屈髋，一侧上肢自然放在枕头上。卧床休息强调绝对卧床，最好大小便也不要起来。注意事项：需要专门训练；因肠蠕动减慢，容易产生便秘；卧床期间需要适当做上下肢肌肉锻炼，预防废用性萎缩；时间一般以2-3周为宜）。第26页，共72页，星期日，2025年，2月5日腰突症的治疗现况手术治疗微创介入传统手术非手术治疗中西药物治疗现代物理治疗推拿治疗针灸治疗针灸消炎镇痛保守治疗患者手术治疗患者第27页，共72页，星期日，2025年，2月5日电针刺疗法4+3穴位优化组合基本穴：十七椎、腰阳关、环跳、阳陵泉。配穴：寒湿型＋合谷气滞血瘀型＋膈俞肝肾亏虚型＋三阴交第28页，共72页，星期日，2025年，2月5日十七椎：腰部，后正中线上，第五腰椎棘突下。腰阳关：腰部，后正中线上，第四腰椎棘突下。环跳：俯卧或侧卧。在股外侧部，侧卧屈股，当股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3与中1/3交点处。阳陵泉：在小腿外侧，当腓骨头前下方凹陷处。腰阳关第29页，共72页，星期日，2025年，2月5日寒湿型＋合谷合谷：在手背，第一、二掌骨间，第二掌骨挠侧的中点处。气滞血瘀型＋膈俞膈俞：在背部，当第七胸推棘突下，旁开1.5寸。肝肾亏虚型＋三阴交三阴交：在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。第30页，共72页，星期日，2025年，2月5日实验结果验证了电针治疗腰突症的有效性1.电针可改善受压神经根组织的超微结构；2.电针可改善椎间盘的营养供给(如VEGF等)；3.电针可有效调控炎性介质（如COX2、iNOS、PGE2）和细胞因子（如IL-1、IL-6）的分泌。第31页，共72页，星期日，2025年，2月5日电针配合艾盒灸取穴：夹脊穴、患侧环跳太阳经取殷门、委中、承山少阳经取阳陵泉、昆仑、悬钟用平补平泻得气后用电针，选用连续波，以患者耐受为度第32页，共72页，星期日，2025年，2月5日艾盒使用针刺完后患者俯卧位，在患椎放置艾盒，在艾盒的金属网上点燃艾，以患者舒适为度电针和艾盒灸结合起来，在电针镇痛的基础上配合艾盒灸温经散寒、舒筋活血、消炎止痛的作用，两者相辅相成，可进一步提高腰椎间盘突出症的疗效。第33页，共72页，星期日，2025年，2月5日耳穴敷贴取肾上腺、神门、交感、压痛区等部位的相应刺激点，用王不留行籽或磁珠粘贴刺激，使得感痛区发热。第34页，共72页，星期日，2025年，2月5日穴位注射疗法用维生素B1+B12(或弥可保)或祖始麻注射液，注射入腰部压痛点或相应穴位，隔日一次，10次为一疗程。注意中西药物不宜混在一起使用。第35页，共72页，星期日，2025年，2月5日小针刀疗法小针刀疗法是针刺与手术相结合的一种特殊疗法，对无菌性炎症粘连、瘢痕、表浅骨刺、滑膜炎、腱鞘炎、神经末梢受压等引起的疼痛和功能障碍，进行闭合式手术的一种方法。第36页，共72页，星期日，2025年，2月5日推拿治疗及其原则调整脊柱，移位减压减张消除脊柱周围软组织炎症，松解脊柱肌群肌张力促进受压神经功能恢复分期论治和辨证论治互参规范化手法操作与个性化治疗并重第37页，共72页，星期日，2025年，2月5日手法强调柔和、深透推拿治病，疗效好否与手法的熟练程度密切相关。推拿手法的基本技术要求是持久、有力、均匀、柔和、深透。第38页，共72页，星期日，2025年，2月5日常用手法使用频率松解类整理类调整类第39页，共72页，星期日，2025年，2月5日手法成功＆神经根减压标志脊柱保护性畸形消失或明显改善棘旁压痛或下肢放射痛明显减轻或消失直腿抬高幅度提高10°或达到75°以上下肢腱反射重现或增强下肢坐骨神经痛显著缓解第40页，共72页，星期日，2025年，2月5日特别说明(1)中央型者曾被认为是手法的禁忌症，但随着对该病认识的深入，我们认为只要临床上没有出现大小便功能障碍、马鞍区麻