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第二章
中成药的组方原则与治则治法;;组方原则;君药
概念:针对主病或主证起主要治疗作用的药物。
特点:不可或缺,药力居首。
臣药
概念:辅助君药加强治疗主病或主证的药物;或针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。
特点:药力不及君药。
;佐药
佐助药:协助君、臣药以加强治疗作用,或直接治疗次要兼证的药物。
佐制药:用以消除或减缓君、臣药的毒性与峻烈之性的药物。
反佐药:在病重邪甚,可能拒药时,用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。
特点:药力不及臣药。;使药
概念:
引经药,即能引方中诸药直达病所的药物。
调和药,即具有调和诸药作用的药物。甘草
特点:药力最小。;七情配伍;麻黄汤;;治则;一、治病求本;;一、治病求本;人体;(一)扶正:扶助正气,增强体质,提高机体抗病能力。扶正适用于正虚为主邪不盛的病证,临床上可根据患者的具体情况,分别运用益气养血、滋阴壮阳、填精增液等治法。
(二)祛邪:扶正祛邪祛除邪气,使邪去正安。祛邪适用于邪实为主正虚不显的病证,临床上可根据患者的具体情况,分别运用发汗、攻下、清热、散寒、消导等治法。;疾病的发生,从根本上说是阴阳的相对平衡遭到破坏,出现偏盛偏衰的结果。因此,调整阴阳,使之恢复相对平衡,是临床治疗的重要法则之一。
;三、调整阴阳;三、调整阴阳;(二)益其偏衰
(1)壮水之主以制阳光
是针对肾水不足,阳热偏亢,采用滋养肾水的方药治疗疾病的一种方法。肾藏真水,肾阴不足,则虚火上炎,此非火之有余,乃水之不足,故必滋养肾水以制阳热偏亢,方如六味地黄丸
(2)益火之源以消阴翳
是针对肾火不足,阴寒内盛,采用温补肾火的方药进行治疗的一种方法。肾主命门,为先天真火所藏,肾阳虚,则出现阳微阴盛的寒证,故必温补肾阳以消除阴寒。
(3)阴中求阳,阳中求阴
是以阴阳互根、互为生化为理论依据,以阴中求阳,阳中求阴为目的治疗阳或阴偏衰的方法,它之所以异于常法者,在于立足本源,以求生化。具体地说,阴中求阳,是针对阳虚,在补阳的同时配以养阴的一种法则。阳中求阴,是针对阴亏,在补阴的同时配以补阳的一种法则;因地、因时、因人制宜,是中医治疗疾病的重要原则之一,它体现了中医整体观和辨证论治的特色。疾病的发生、发展和转归有其共性,但又因各种内、外因素的影响,故又有其特征性。
因此在治疗疾病时,既要立足于本病,又要考虑地理环境、气候变化和个体体质等差异对疾病的影响,采取相应的治疗法则,才能取得最佳疗效。;(一)因地制宜
根据不同地理环境的特点,来考虑治疗用药的原则,称因地制宜。因地制宜内容包括相同疾病因地理环境不同的治法有别,不同地区发生不同的地方病,其治疗更是各不相同。;(二)因时制宜
根据不同年份、季节气候变化特点及昼夜阴阳消长规律,来确定治疗手段,称因时制宜。它有两方面的含义:一方面指发病年份、季节、昼夜不同,治疗应有区别;另一方面是指选择最佳的时间按时施治。;(二)因人制宜
根据患者年龄、性别、体质以及生活习惯等的不同,来考虑治疗方法和用药原则,称因人制宜。;;治法;治法;
;吐法是通过引起呕吐,使停留于咽喉、胸膈、胃脘等部位的痰涎、宿食或毒物从口排出的一种治法。;是通过荡涤肠胃、排出粪便的方法,使停留在肠胃的有形积滞从大便而出的一种治法。;是通过和解或调和的方法,使半表半里之邪,或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除的一种治法。;戴天章说:“寒热并用之谓和,补泻合剂之谓和,表里双解之谓和,平其亢厉之谓和”;是通过温里、祛寒、回阳等方法,使在里之寒邪得以消散的一种治疗方法。;;是通过清热、泻火、凉血等方法,使在里之热邪得以解除的一种治疗方法。;是通过消食导滞、行气活血、化痰利水,以及驱虫的方法,使气、血、痰、食、水、虫等所结成的有形之邪渐消缓散的一种治法。;补法是通过补养的方法,使人体脏腑或气血阴阳之间的失调重归于平衡,恢复人体的正气的一种治法。
;补可用于;;
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