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护士三基考试及答案

一、基础理论

1.选择题

题目：下列哪项不属于护理程序的步骤？

A.评估

B.诊断

C.计划

D.实施

E.评价

答案：无（所有选项均属于护理程序的步骤）

解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤，每个步骤都是护理工作中不可或缺的部分。

2.填空题

题目：护理程序的首要步骤是______。

答案：评估

解析：评估是护理程序的第一步，通过系统地收集患者的健康资料，为后续的诊断、计划、实施和评价提供依据。

二、基本知识

1.选择题

题目：下列哪种药物属于抗生素？

A.阿司匹林

B.氨苄西林

C.硫酸镁

D.利尿剂

答案：B

解析：氨苄西林是一种广谱抗生素，常用于治疗细菌感染。阿司匹林是解热镇痛药，硫酸镁是泻药和抗惊厥药，利尿剂用于促进尿液排出。

2.简答题

题目：简述无菌技术的基本原则。

答案：

1.环境清洁：操作前应清洁环境，减少尘埃和微生物。

2.人员准备：操作人员应穿戴无菌衣帽、口罩，洗手并保持手部清洁。

3.物品管理：无菌物品应放置在无菌区域，避免接触非无菌物品。

4.操作规范：操作时应遵循无菌原则，避免交叉感染。

5.时间控制：无菌操作应在规定时间内完成，避免长时间暴露。

解析：无菌技术是预防医院感染的重要措施，严格遵守无菌原则可以有效地保护患者和医护人员的安全。

三、基本技能

1.选择题

题目：静脉输液时，下列哪项操作是错误的？

A.选择合适的静脉

B.消毒皮肤

C.直接用手触摸针头

D.固定针头

答案：C

解析：静脉输液时，针头应保持无菌状态，直接用手触摸针头会增加感染的风险。

2.操作题

题目：请描述如何正确进行口腔护理。

答案：

1.准备物品：口腔护理包、棉球、漱口水、弯盘、手套等。

2.评估患者：了解患者的口腔状况，有无溃疡、出血等。

3.解释操作：向患者解释口腔护理的目的和步骤，取得配合。

4.戴手套：佩戴无菌手套，确保操作卫生。

5.湿润口腔：用棉球蘸取漱口水，轻轻湿润患者的口腔。

6.清洁口腔：用棉球依次清洁牙齿、牙龈、舌面和口腔黏膜。

7.漱口：帮助患者用漱口水漱口，清除口腔内的残留物。

8.整理用物：清理用物，洗手并记录。

解析：口腔护理是基础护理中的重要内容，正确的操作可以保持患者口腔清洁，预防口腔感染。

综合题

题目：患者李某，女，65岁，因肺炎入院。体温38.5℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。请根据患者情况，制定护理计划。

答案：

1.护理诊断：

体温过高：与肺部感染有关。

潜在并发症：感染性休克。

2.护理目标：

24小时内体温降至正常范围。

预防并发症的发生。

3.护理措施：

降温：给予物理降温，如冰敷、酒精擦浴等。

药物护理：遵医嘱给予抗生素，观察药物疗效及不良反应。

监测生命体征：定时测量体温、脉搏、呼吸和血压，记录变化。

饮食护理：提供高热量、高蛋白、易消化的饮食，增强抵抗力。

心理护理：安抚患者情绪，解释治疗过程，增强信心。

4.评价：

观察体温变化，评估降温效果。

监测生命体征，及时发现并处理并发症。

解析：护理计划应根据患者的具体情况进行制定，确保全面、有效地护理患者，促进康复。