社区中的家庭护理.ppt

McMaster家庭评估模型用于有功能障碍家庭的整体性评估家庭应该是解决问题的有效单位；家庭分配角色任务，各自去做自己应做的事；家庭成员必须考虑相互间的个性发展需要；家庭必须有能力适当的控制其成员的行为。第58页，共83页，星期日，2025年，2月5日家庭评估内容个体需求的评估家庭子系统评估家庭单位的评估家庭环境的评估家庭基本资料家庭内部结构家庭功能家庭发展阶段家庭适应和应对家庭资源第59页，共83页，星期日，2025年，2月5日家庭护理诊断（一）确定家庭功能1972年塔皮亚将家庭功能分四个层次功能层次一——混乱家庭特征：各方面杂乱无序护理需要：建立信任关系建立秩序澄清角色第60页，共83页，星期日，2025年，2月5日功能层次二——中间家庭特征：各方面次序稍好，但不能支持和促进成员成长。父母角色不成熟，忽视孩子情况存在。护理需要：帮助家庭了解自我，发现问题，找到解决方法，建立秩序。第61页，共83页，星期日，2025年，2月5日功能层次三：青少年期家庭特征:家庭生活基本正常，但有许多冲突和问题。护理需要：提供资料和建议，帮助改革家庭管理角色提高完成任务能力第62页，共83页，星期日，2025年，2月5日家庭与健康健康家庭的特征：有良好的交流氛围能增进家庭成员的发展能积极面对矛盾和解决问题有健康的居住环境和生活方式与社区保持经常性的联系第26页，共83页，星期日，2025年，2月5日家庭对健康的影响：概括六大方面家庭遗传的健康家庭对儿童发育及社会化的影响对疾病传播的影响对成人发病率和死亡率的影响（生活压力事件）对疾病恢复的影响家庭对求医行为、生活习惯与方式的影响第27页，共83页，星期日，2025年，2月5日家庭对健康影响的可能机制（两种途径）1、直接影响心理和生理的途径2、影响行为的途径如饮食、吸烟、锻炼等第28页，共83页，星期日，2025年，2月5日与健康伤害相关的主要家庭事件家庭冲突：举例——10岁小孩头痛，其姐企图自杀送进医院。与父亲常常深夜对家人施暴有关。离婚事件：可引起极大的气愤、悲伤、怀恨等感受严重的疾病和伤残：对家庭生活和家人精神心理有着重大影响失业：意味着失去收入和改变社会地位等贫困家庭丧失亲人：严重的感情创伤移民或家庭远距离迁移：被迫迁移（难民）第29页，共83页，星期日，2025年，2月5日家庭资源家庭资源充足与否，直接关系到家庭及成员对压力和危机的适应能力家庭资源家庭内资源家庭外资源第30页，共83页，星期日，2025年，2月5日经济支持——家庭对成员提供各种经济支持维护支持——对成员名誉、地位健康等维护和支持医疗处理——提供及安排医疗照顾爱的支持——满足家人情感需求信息和教育家庭内资源第31页，共83页，星期日，2025年，2月5日社会资源——亲朋好友及社会团体的关怀文化资源宗教资源——宗教团体的支持经济资源教育资源医疗资源等家庭外资源第32页，共83页，星期日，2025年，2月5日家庭危机——家庭对生活压力事件的认知程度及应付压力事件的家庭资源的多寡，决定对家庭压力的适应能力。家庭危机生活压力事件——主要来源于家庭内部如丧偶、离婚、伤病、失业、退休、负债等家庭资源充足——可恢复到平衡状态家庭资源不足或缺乏——易陷于危机第33页，共83页，星期日，2025年，2月5日家庭生活周期表

（杜瓦尔，1977）新婚期有婴幼儿有学龄前儿童有学龄儿童有青少年有孩子离家创业空巢期老年期第34页，共83页，星期日，2025年，2月5日新婚第1子出生有学龄前儿童有学龄期儿童有青少年子女离家退休新婚空巢期家庭生活周期familylifecycle第35页，共83页，星期日，2025年，2月5日关于家庭生活周期的学说有多种，现详细介绍金川克子于1972年发表的学说。家庭的发展分为四个阶段，即形成期：结婚、妻子怀孕扩展期：孩子出生收缩期：孩子独立成家衰弱期：退休、夫妻一方去世第36页，共83页，星期日，2025年，2月5日家庭生活周期1-新婚主要家庭问题性生活协调和计划生育稳定婚姻关系双方互相适应及沟通适应新的亲戚关系准备承担父母角色保健服务重点婚前健康检查性生活指导计划生育指导心理咨询第37页，共83页，星期日，2025年，2月5日家庭生活周期2家庭