无创辅助通气护理.pptVIP

无创辅助通气的护理定义Page?*所谓“无创通气”是指不经插管或切开以建立人工气道进行通气方法的总称。它包括经面/鼻罩进行的无创正压通气，负压通气及高频通气等技术！现在我们常用的是无创正压通气（CPAP和BiPAP)无创正压通气Page?*治疗目的Page?*缓解通气和氧合障碍改善气体交换减轻呼吸肌作功缓解呼吸肌疲劳临床应用Page?*01型或Ⅱ型呼吸衰竭02心源性肺水肿,首选CPAP03有创通气拔管后的序惯治疗04多种肺病终末期患者05严重的肺感染,ARDS早期,重症支气管哮喘06COPD07限制性胸腔疾病:胸廓异常,肺疾病等08急性或慢性心功能不全09睡眠呼吸暂停综合征10夜间低通气禁忌证Page?*气道分泌物多,排痰障碍严重感染,肥胖极度紧张上气道阻塞近期上腹部手术后,特别是需严格胃肠减压禁忌证Page?*心跳呼吸停止合并其他器官功能衰竭误吸可能性高不合作面部创伤,术后,畸形绝对禁忌症无创正压通气的护理Page?*使用前的准备(病人的准备,仪器物品的准备)模式选择与参数的设置使用中的护理BiPAP通气常见问题及处理使用后消毒处理使用前准备Page?*病人准备:做好解释工作,体位,皮肤保护选择合适的头带面/鼻罩鼻罩:神志清醒,配合好面罩:神志模糊,不配合,易张口呼吸选择仪器及管道选择合适的排气口接头CO2潴留病人使用PEV平台漏气阀单击添加段落文字单击添加段落文字单击添加段落文字单击添加段落文字。单击添加段落文字单击添加段落文字单击添加段落文字单击添加段落文字。模式的选择Page?*持续正压通气(CPAP)双水平正压通气(BiPAP)自主通气(S)自主/定时(S/T)定时(T)压力调节(PC)无创正压通气参数参考值Page?*Page?*使用中的护理Page?*STEP5STEP4STEP3STEP2STEP1取半卧位，坐位均使头，颈肩在同一水平，头略向后仰，保持气道通畅。防止枕头过高，使呼吸道变窄，影响气流通过，影响效果。指导病人进行有效的呼吸，尽量用鼻呼吸，保持口腔关闭。否则气体进入消化道，引起胃胀气。保持呼吸道通畅，及时排痰及清理呕吐物；指导有效咳嗽。观察疗效，如病人的生命体征，意识，SPO2的变化观察呼吸机的工作状态，有异常及时处理