早期妊娠的诊断汉中马晖讲解.pptx

早期妊娠的诊断汉中职业技术学院马晖

目录CONTENTS病史与症状123检查与体征辅助检查

病史与症状停经史1早孕反应尿频

停经史生育年龄已婚妇女，平时月经周期规则．一旦月经过期10日或以上．应疑为妊娠。尿频010203病史与症状早期妊娠诊断早孕反应约半数妇女于停经6周左右出现头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状，称早孕反应。于妊娠6周左右出现，尿频系增大的子宫在盆腔内压迫膀胱所致。

约在妊娠12周以后，当宫体进入腹腔不再压迫膀胱时，尿频症状自然消失。

检查与体征乳房的变化自妊娠8周起，乳腺腺泡及乳腺小叶增生发育，使乳房逐渐增大。孕妇自觉乳房轻度胀痛及乳头疼痛，初孕妇较明显。哺乳期妇女一旦受孕，乳汁分泌明显减少。检查见乳头及其周围皮肤(乳晕)着色加探．乳晕周围有蒙氏结节显现。01生殖器官的变化于妊娠6—8周行阴道窥器检查．可见阴道壁及宫颈充血．呈紫蓝色。双合诊检查发现宫颈变软，子宫蛱部极软，感觉宫颈与宫体似不相连称黑加征。随妊娠进展，官体增大变软，于妊娠5—6周宫体呈球形．至妊娠8周宫体约为非孕宫体的2倍，妊娠12周时约为非孕官体的3倍。当宫底超出骨盆腔时，可在耻骨联合上方触及宫底。02早期妊娠诊断

是检查早期妊娠快速准确的方法。

最早在妊娠5周时见到妊娠环。若在妊娠环内见到有节律的胎心搏动和胎动，可确诊为早期妊娠、活胎。B超妊娠试验孕妇尿液含有HCG，用免疫学方法(临床多用试纸法)检测，若为阳性．在白色显示区上下呈现两条红色线，表明受检者尿中有HCG，可协助诊断早期妊娠。早期妊娠诊断辅助检查：

利用孕激素在体内突然撤退能引起子宫出血的原理，对月经过期可疑早孕妇女，每日肌注黄体酮注射液20mg，连用3日，停药后2～7日内出现阴道流血，可排除妊娠。黄体酮实验宫颈粘液检查涂片干燥后光镜下见到排列成行的椭圆体，不见羊齿植物叶状结晶，则早期妊娠的可能性大。早期妊娠诊断辅助检查：基础体温双相型体温的妇女，高温相持续10日不见下降，早期妊娠的可能性大。基础体温测定

不应将妊娠试验阳性作为唯一的诊断依据，因有时也会出现假阳性．尽管免疫学方法(试纸法)的敏感度极高，也应结合病史、体征以及B型超声结果，以免误诊。注意事项早期妊娠诊断

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