妇产科 生殖生理课件.ppt

妇产科生殖生理前列腺素（PG）PGE、PGF、PGF2α下丘脑—垂体卵巢月经子宫肌避孕和抗早孕其它内分泌腺对女性生殖系统的影响妇产科生殖生理妇女一生各阶段生理特点新生儿期（neonatalperiod）①少许泌乳②少量阴道出血儿童期（childhood）①生长发育成熟②生殖器官幼稚状态青春期（adolescence）①月经来潮②性激素开始分泌③第二性征出现性成熟期（生育期）（sexualmaturity）：周期化围绝经期（peri-menopause）：绝经前期、绝经、绝经后期老年期（senility）妇产科生殖生理月经及临床表现月经（menstruation）月经初潮（menarche）月经周期（menstrualcycle）月经期（menstrualperiod）133-7/28-30经血特征：暗红色不凝血妇产科生殖生理卵巢功能及周期性变化一、卵巢功能生殖功能内分泌功能二、卵巢的周期性变化卵泡期（排卵前期）黄体期（排卵后期）月经期妇产科生殖生理（一）卵泡的发育及成熟原始卵泡：卵母细胞+颗粒膜细胞窦前卵泡：初级卵泡、次级卵泡、受体窦状卵泡：卵泡液、芳香化酶、受体成熟卵泡（二）排卵（ovulation）（三）黄体形成及退化排卵后7-8日（CD22左右）月经黄体（14±2天）妊娠黄体（8-10周）（四）卵泡闭锁卵巢功能及周期性变化妇产科生殖生理妇产科生殖生理三、卵巢分泌的甾体激素孕激素C21：孕酮（PProgesterone）雄激素C19：睾酮（Ttestosterone）雌激素C18：雌二醇（E2estradiol）、雌酮、雌三醇（E3estriol）基本化学结构：多氢环戊烷烯菲卵巢功能及周期性变化妇产科生殖生理妇产科生殖生理生物合成过程：基础结构胆固醇颗粒细胞（芳香化酶）卵泡内膜细胞（17α-羟化酶）卵泡期(排卵前途径)：△5途径黄体期(排卵后途径)：△4、△5途径代谢：肝脏雌、孕激素的周期性变化：雌激素（二个高峰）孕激素（一个高峰）卵巢功能及周期性变化妇产科生殖生理靶器官EP子宫发育↑血运↑敏感性↑肌张力↓敏感性↓子宫内膜增殖期分泌期宫颈粘液↑结晶↑口松粘液↓结晶↓口闭阴道上皮增生、角化、成熟表层脱落↑卵管节律性收缩↑节律性收缩↓卵巢促卵泡发育反馈调节分泌功能乳腺发育长大、腺管增生腺泡发育体温中枢升温（0.3-0.5℃）性激素的生理功能妇产科生殖生理靶器官EP中枢正负反馈负反馈脑促神经细胞生长分化、存活与再生促Ach、5-HT神经递质合成心血管改善血脂、抑制动脉硬化扩张血管→增加血流量代谢促水钠潴留促水钠排泄钙沉着于骨↑促蛋白分解脂肪重新分布促肝脏某些酶合成改善血脂外生殖器脂肪沉积、色素沉着性